A2 型题

　　1.女，32 岁，3 天前出现呕吐清水， 夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢 冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证

　　答案：B

　　2.女，40 岁。失眠 3 年余，面唇淡 白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦 心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无 力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰

　　答案：C

　　3.女，52 岁。心悸胸闷已 2 年。近 日心悸加剧,且胸部闷痛， 入夜加重, 伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉 弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证

　　答案：B

　　4.男，22 岁。心烦失眠 1 周，近因 面临分配工作，心情烦躁，近

　　1 周入 夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干 欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床 诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证

　　答案：A

　　5.男，70 岁。患有“冠心病”10 年。 今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷 汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡 苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能 是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证

　　答案：E

　　6.女，60 岁。患“高血压”8 年余, 近来，自感心前区闷痛，时有心悸， 短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉 弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证

　　答案：B

　　7.女，55 岁。心悸,胸闷，气短已 3 年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏 力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡 苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证

　　答案：A

　　8.女，50 岁。近来因工作劳累过度， 时感气短乏力， 近日与他人争吵后感 到心前区胀痛,且放射到左肩背部， 伴心悸失眠， 舌暗红苔薄白， 脉沉弦。 临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证

　　答案：D

　　9.男，60 岁。心前区疼痛多年，每 逢秋冬季加重， 今年入冬以来时感心 前区刺痛，且放射至左肩背部，经常 心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临 床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证 D.气滞心脉证 E.痰阻心脉证

　　答案：B

　　10.男， 岁， 74 一年前出现喘哮痰鸣， 咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌 淡，红苔白滑，脉沉迟，宜诊断为 A.饮停胸胁证 B.寒痰阻肺证 C.肺气虚证 D.肺阴虚证 E.风寒犯肺证

　　答案：B

　　11.男，15 岁。昨夜起发热，体温 38℃，微恶寒，口干微渴，头痛，汗 出，咳嗽，痰黏稠，咽喉红肿疼痛， 舌边尖红，脉浮数。临床辨证为 A.表热证 B.表虚证 C.半表半里证 D.风寒束肺 E.表寒证

　　答案：A

　　12.女，27 岁，3 天前因受凉后发热， 体温 38.2℃，微恶风寒，咳嗽，痰 少而黏，难咳，口唇、鼻咽干燥，舌 淡红，苔薄黄，脉浮数。宜诊断为 A.痰热壅肺证 B.燥邪犯肺证 C.风寒犯肺证 D.肺热炽盛证 E.风热犯肺证

　　答案：B

　　13.男，60 岁。3 天前受凉，突然恶 寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰 稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。临床 辨证为 A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭肺证 E.饮邪停肺证

　　答案：B

　　14.男，65 岁，有冠心病 6 年余，常 感心悸怔忡，今晨突起心胸剧痛，畏 寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。证属 A.气滞心脉证 B.寒凝心脉证 C.心阳虚脱证 D.痰阻心脉证 E.瘀阻心脉证

　　答案：B

　　15.男，68 岁。患慢性气管炎多年， 今入冬来，经常感冒，咳嗽，痰少而 黏，神疲乏力，自汗，舌淡红苔白少 津，脉弱。辨证为 A.风寒束肺 B.寒邪客肺 C.燥邪犯肺 D.肝火犯肺 E.肺阴虚

　　答案：E

　　16.女，33 岁。入秋患感冒后，干咳 不止，痰少而黏，心烦，口咽干燥， 大便干，舌红苔少而干，脉数。临床 辨证为 A.风热犯肺证 B.肺阴虚证 C.燥邪犯肺证 D.肝火犯肺证 E.热邪壅肺证

　　答案：C

　　17.男，38 岁。高热不退 10 天余， 咳嗽， 胸痛并痰中带有脓血， 味腥臭， 小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑 数。临床辨证 A.风热犯肺证 B.热邪壅肺证 C.肝火犯肺证 D.燥邪犯肺证 E.肺阴虚证

　　答案：B

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第18题 患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分

　　析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/C易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率

　　为

　　A 1%

　　B 4%

　　C 10%

　　D 20%

　　E 100%

　　正确答案：B

　　第19题 一女孩，3岁，为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪种最常见

　　A.46XX，-22，+t(21q;22q)

　　B.46XX，-21，+t(21q;22q)

　　C.46XY，-21，+t(21q;22q)

　　D.46XX，-14，+t(14q：2lq)

　　E.46XY，-14，+t(14q：2lq)

　　正确答案：D

　　第20题 患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.苯丙酮尿症

　　D.癫痫

　　E.佝偻病

　　正确答案：C

　　第36题 1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检;两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼

　　不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是

　　A.呆小症

　　B.先天愚型

　　C.苯丙酮尿症

　　D.佝偻病活动期

　　E.软骨发育不良

　　正确答案：B

　　第21题 患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助

　　A 头颅CT

　　B 脑电图

　　C 染色体核型分析

　　D 尿三氯化铁试验

　　E 血液T3、T4测定

　　正确答案：D

　　第22题 患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为

　　A 5～10mg/kg

　　B 10～30mg/kg

　　C 30～5Omg/kg

　　D 50～70mg/kg

　　E 70～90mg/kg

　　正确答案：C

　　第23题 患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检:目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

　　A 苯丙酮尿症

　　B 半乳糖血下

　　C 高精氨酸血症

　　D 组氨酸血症

　　E 肝糖原累积症

　　正确答案：A

　　第24题 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于

　　正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查

　　A.染色体核型分析

　　B.血清T3、T4检测

　　C.智力测定

　　D.超声心动图检查

　　E.头颅CT

　　正确答案：A

　　第25题 患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检:发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义

　　A 智能低下

　　B 特殊面容

　　C 血清TSH，T4检查

　　D 染色体核型分析

　　E 血浆游离氨基酸分析

　　正确答案：D

　　第26题 患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检:表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患诊断考虑为

　　A 苯丙酮尿症

　　B 21-三体综合征

　　C 18-三体综合征

　　D 呆小病

　　E 粘多糖病

　　正确答案：B

　　第27题 1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大

　　A.21-三体综合征

　　B.先天性甲状腺功能低下

　　C.苯丙酮尿症

　　D.18-三体综合征

　　E.13-三体综合征

　　正确答案：A

　　第28题 男，l岁，因生长发育落后就诊。不认识父母，不能独坐，表情呆滞。生后6个月起反复抽搐发作，毛发黄褐色，尿有鼠尿臭味。最可能的诊断是

　　A.小儿癫痫

　　B.婴儿痉挛征

　　C.甲状腺功能减低

　　D.脑瘫

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　　E.苯丙酮尿症

　　正确答案：E