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2018中医执业医师中医妇科学题库:女性生殖生理

来源 :中华考试网 2018-04-09

  月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络)

  脏腑与月经

  五脏贮藏和化生精气,肾藏精,肝藏血,脾为气血生化之源,心主血,肺主气,气为血之帅。五脏在月经产生当中各司其职,但与月经产生密切相关的是肾、肝、脾。

  天癸与月经

  天癸,男女都有,是肾中精气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质。天癸主宰月经的潮与止。

  气血与月经

  月经的主要成分是血,气为血之帅,血为气之母。血是月经的物质基础,而气能生血、行血、摄血。气血调和,经候如常。

  经络与月经

  与妇女月经有关的经络有奇经八脉当中的冲、任、督、带。其中冲、任、督均起源于胞中,“一源而三岐”,冲为十二经之海,为血海;任为阴脉之海,主胞胎;督脉为阳脉之海,与任脉交于龈交穴,阴阳相合,维持人体阴阳脉气的平衡,维持了胞宫行经和孕育的正常功能。带脉约束纵行的诸经,通过与任、督、冲三脉交会,间接下系胞宫,维持胞宫的正常生理功能。

  胞宫与月经

  胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。其生理由肾、天癸、气血、冲任调节,并主司子宫藏泻,胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。

  【习题】

  与月经产生没有直接关系的脏腑是

  A.肾

  B.肺

  C.胆

  D.脾

  E.胃

  【正确答案】C

  关于天癸说法不正确的是( )

  A.男女均有

  B.促进人体生长发育的物质

  C.先有天癸后有月经

  D.受后天水谷精微的滋养

  E.即月经

  【正确答案】E

  关于天癸说法不正确的是( )

  A.男女均有

  B.促进人体生长发育的物质

  C.先有天癸后有月经

  D.受后天水谷精微的滋养

  E.即月经

  【正确答案】E

  下列哪项不是“天癸”臻熟的条件

  A.肾气充盛

  B.脾气健旺

  C.年已18岁

  D.精血充实

  E.肾阴充盛

  【正确答案】C

  月经周期节律

  月经有行经期、经后期、经间期、经前期四个不同时期的生理节律,形成月经周期。

  行经期

  经后期

  经间期 → 周期第14~15天,也称氤氲之时,或称“的候”、“真机”时期。

  经前期

  带下生理

  要点:

  带下的生理现象及作用

  健康女性阴道排出的一种阴液,色白或无色透明,其性黏而不稠,其量适中,无特殊臭气,津津常润,是正常生理现象,称生理性带下,俗称白带。

  带下属津液。

  带下有周期性月节律。

  带下量随妊娠期增多。

  带下淖泽胞宫、阴道。

  在月经前后、经间期,带下的量稍有增多。经间期带下质清,晶莹而透明,具韧性可拉长。

  带下产生与调节的机理

  带下的产生是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的结果。

  脏腑与带下

  津液与带下

  经络与带下

  胞宫与带下

  【习题】

  下列关于生理性带下的描述,错误的是

  A.色白或无色透明

  B.质地粘稠

  C.其量适中

  D.无特殊气味

  E.从阴道内排出的一种阴液

  【正确答案】B

  妊娠生理

  要点:

  受孕机理

  女子发育成熟后,月经按期来潮,就有了孕育的功能。受孕的机理在于肾气亢盛,天癸成熟,冲任二脉通盛,男女之精适时相合,便可构成胎孕,妊娠后经十月怀胎,则“瓜熟蒂落”,足月分娩。

  妊娠的生理现象

  月经停闭:生育期的妇女,月经一贯正常而突然停闭,首应考虑怀孕。

  脉滑:妊娠后出现脉滑,是中医候胎重要依据之一。

  妊娠反应:孕后常出现胃纳不香、饱胀不思饮食、恶心欲吐、择食的早孕反应。3个月内逐渐适应或消失。

  子宫增大:早孕40多天,可扪及子宫增大变软,子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml,至妊娠足月约5000ml,增加1000倍。子宫重量,非孕时50g,至足月妊娠约1000g,增加20倍。

  乳房变化:乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周有散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可分泌少量乳汁。

  下腹膨隆:妊娠3个月以后,可于下腹部手测子宫底高度以了解胎之长养。

  每次妊娠一般一胎,若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。

  预产期的计算方法

  现代推算的公式是:从末次月经的第1天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14)。

  下列关于妊娠哪项是错误的( )

  A.月经停止来潮

  B.常有恶心、呕吐等早孕反应

  C.脉象滑疾流利

  D.孕四五月后可挤出少量乳汁

  E.一般孕三个月后出现早孕反应

  【正确答案】E

  预产期的计算是从( )

  A.末次月经结束之日

  B.受孕前月排卵期算起

  C.末次性生活算起

  D.末次月经第十四天算起

  E.末次月经来潮第一天算起

  【正确答案】E

  预产期的计算是从( )

  A.末次月经结束之日

  B.受孕前月排卵期算起

  C.末次性生活算起

  D.末次月经第十四天算起

  E.末次月经来潮第一天算起

  【正确答案】E

  产褥生理

  临产先兆:

  释重感

  弄胎:《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名‘弄胎’。”

  正产现象

  见红:接近分娩发动或分娩已发动时,阴道有少量血性分泌物和黏液。

  离经脉:临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动,称为离经脉。

  阵痛:从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛,称阵痛,开始时阵痛间隔时间约15分钟,逐渐缩短为5~6分钟,最后为2~3分钟,这一现象称开口期,分娩正式发动。

  恶露的概念及持续时间

  恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,持续3~4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,7~10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,2~3周干净。如果血性恶露10天以上仍未干净,应考虑子宫复旧不好或感染,当予以诊治。

  哺乳期的最佳断乳时间

  哺乳时间一般以8个月为宜。

  妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为

  A.临产

  B.盛胎

  C.试胎

  D.弄胎

  E.正产

  【正确答案】D

  自然生产后排出的血液称( )

  A.产后恶露不绝

  B.经漏

  C.恶露

  D.赤带

  E.经血

  【正确答案】C

  自然生产后排出的血液称( )

  A.产后恶露不绝

  B.经漏

  C.恶露

  D.赤带

  E.经血

  【正确答案】C

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