补虚药

　　概述

　　本类药大多具有甘味。具有补虚作用，又有补气、补阳、补血与补阴的不同，此外，有的补虚药还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热及收涩功效。

　　主要适应于人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄，心悸气短，脉象虚弱等。

　　鉴别用药：人参与西洋参

　　共同功效：均能补益元气，补脾肺之气，益气生津，同用可治气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症及脾肺气虚之证，津伤口渴和消渴证。

　　不同功效：人参补气之力强，可益气救脱，单用即可收效;又可补益心肾之气，安神增智，扶正祛邪。西洋参偏于苦寒 ，兼能补阴，补气之力弱于人参，较宜于热病等所致的气阴两脱及脾肺心气阴两虚之证 。

　　鉴别用药：人参与党参

　　二药的共同功效：补脾气，补肺气，益气生津，益气生血，扶正祛邪。同可用治脾气虚、肺气虚、气血两虚、津伤口渴、消渴及气虚邪实之证。

　　不同功效：党参作用缓和，药力薄弱，又可补血。常用以上轻症和慢性疾患者。人参补气力强，可益气救脱，用于元气虚脱之证。治急症、重症以人参为宜。又可益气助阳，安神增智。

　　鉴别用药：西洋参与太子参

　　均为气阴双补之品，共同功效：益脾肺心之气，补脾肺心之阴，生津止渴。

　　不同功效：西洋参又可补益元气，清热，宜于气阴两伤 而火较盛者。太子参性平力薄 ，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参。

　　鉴别用药：

　　黄芪与白术，二药均能补气、利水、止汗。

　　但二药作用有所不同：黄芪补脾肺之气，而白术主要补脾气 ;黄芪补中气而升阳，长于治疗中气不足、气虚下陷诸证，而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证;黄芪补气利水 ，白术补气燥湿 ;黄芪补气固表之力强于白术。此外，黄芪还能补气托毒 、补气生血、补气通络，而白术则能补气安胎 等。

　　鉴别用药：白术与苍术

　　共同功效：健脾燥湿。

　　不同功效：白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者;又可利尿、止汗、安胎。苍术以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证 者;又可发汗解表、祛风湿及明目。

　　鉴别用药：鹿茸与紫河车

　　二药共同功效：均能补肾阳，益精血，为滋补强壮之要药。

　　不同功效：鹿茸补阳力强 ，为峻补之品，用于肾阳虚之重证;且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证。紫河车养阴力强 ，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。

　　鉴别用药

　　淫羊藿与巴戟天均能补肾助阳，祛风除湿，均可用治肾阳虚之阳痿、不孕及肝肾不足之筋骨痿软、风湿久痹等证。

　　然淫羊藿药性燥散，补肾阳之力较强，尤宜于肾阳虚衰之精少不育。巴戟天其性温润不燥，补阳之力不及淫羊藿，兼益精血，多用于肾阳亏虚，精血不足之证。

　　鉴别用药：

　　杜仲与桑寄生

　　共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。同可用治肾虚腰痛或足膝痿弱，肝肾亏虚之胎动不安。

　　不同功效：杜仲又可温补肾阳 。常用治肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，风湿腰痛冷重。而桑寄生善祛风湿 。常用治痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者。

　　鉴别用药：

　　杜仲与续断，二药均归肝肾经，药性偏温，均能补肝肾、强筋骨，安胎，治肾虚腰痛脚弱、筋骨无力、胎动不安常相须为用。

　　然杜仲补益作用较好，且可安胎、降压 ;续断，补肝肾、强腰膝、安胎作用虽不及杜仲，但能行血通脉、续筋骨 ，为补而不滞之品，又为妇科崩漏、乳汁不行、外科痈疽疮疡、伤科跌打损伤所常用。

　　鉴别用药：

　　生地黄与熟地黄

　　共同功效：养阴，同可用治阴虚津亏诸证。

　　不同功效：生地黄又可清热、凉血、止血，常用治热入营血及温病后期 ，余热未尽之夜热早凉。而熟地黄又可养血，填精益髓 ，常用治真阴不足，精髓亏虚者。

　　鉴别用药：

　　当归与熟地黄

　　二药均能补血，常相须为用以治血虚诸证。

　　但当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，可用于血虚血寒诸证，以及风湿痹痛、痈疽疮疡，且能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘证;熟地黄功专补血滋阴，益精髓，为补益肝肾精血要药，可治肝肾精血亏虚诸证。

　　鉴别用药：白芍与赤芍

　　共同功效：均可止痛，同用可治疼痛的病证。

　　不同功效：白芍长于柔肝止痛 ，多治肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛;又可养血调经 ，平抑肝阳，敛阴止汗。赤芍则长于活血祛瘀止痛 。多治肝郁血滞之胁痛，血滞痛经、癥瘕腹痛，跌打损伤，瘀肿疼痛等血滞诸痛证;又可清热凉血 ，活血散瘀，清泄肝火。

　　鉴别用药：

　　北沙参与南沙参

　　二药的共同功效：养阴清肺，益胃生津(或补肺胃之阴，清肺胃之热)。

　　不同功效：北沙参清养肺胃作用稍强，常用治肺胃阴虚有热之证。而南沙参又可益气祛痰，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。

　　鉴别用药：麦冬与天冬

　　共同功效：既能滋肺阴，润肺燥，清肺热，又可养胃阴，清胃热，生津止渴，润肠通便 。

　　不同功效：天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾 滋阴，还宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润 之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。

　　鉴别用药：龟甲与鳖甲

　　共同功效：滋阴潜阳，退虚热，同用可治肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精，及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。

　　不同功效：龟甲长于滋肾，又可健骨、补血 、养心，常用治肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多，及心血不足，失眠，健忘等证。鳖甲长于退虚热，又可软坚散结，常用治癥瘕积聚。

　　A型题：

　　治疗气虚欲脱证，宜选用的药物是：

　　A.太子参

　　B.人参

　　C.党参

　　D.北沙参

　　E.西洋参

　　【正确答案】B

　　A型题：

　　治疗气阴两伤证，宜选用的药物是

　　A.人参

　　B.党参

　　C.西洋参

　　D.太子参

　　E.玄参

　　【正确答案】C

　　A型题：

　　既补气，又补血的药物是：

　　A.人参

　　B.西洋参

　　C.太子参

　　D.党参

　　E.制首乌

　　【正确答案】D