2018年中医执业医师内科学试题:第五单元血液系统疾病
来源 :中华考试网 2018-02-24
中A2型题
1.女性.20岁,因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊,诊断为缺铁性贫血,支持该诊断检查结果是( )
A.血清铁浓度正常
B.总铁结合力降低
C.转铁蛋白饱和度升高
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓铁染色弱阳性
2.女性,30岁,因月经量多1年,出现贫血表现.拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是( )
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
3.患者女性,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是( )
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.口服叶酸
D.增加营养
E.输血
4.女性,32岁,因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常,下一步的治疗措施是( )
A.停止服用铁剂
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗l~2个月
D.继续用药治疗2~4个月
E.继续治疗3~6个月
5.患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊,诊断为急性型再障,支持诊断的血小板检查结果是( )
A.<100×l09/L
B.<50×l09/L
C.<30×l09/L
D.<20×l09/L
E.<10×l09/L
6.患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是( )
A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少
7.患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是( )
A.丙酸睾酮
B.强的松
C.反复多次输血
D.一叶蔌碱
E.EPO
8.男性,21岁,发热、反复感染、周身乏力2个月,拟诊为急性白血病,行骨髓检查有核细胞显著增生,有助于确诊的结果是( )
A.原始细胞≥5%
B.原始细胞≥10%
C.原始细胞≥15%
D.原始细胞≥20%
E.原始细胞≥30%
9.男性,19岁,发热、反复感染、周身乏力2个月,骨髓检查确诊为急性白血病,有助于白血病分类鉴别的检查是( )
A.骨髓象
B.血液一般检查
C.免疫学检查
D.细胞化学染色
E.全身MRI检查
10.男性,15岁,发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者最可能的白血病类型是( )
A.急红白血病
B.急淋白血病
C.急粒白血病
D.急巨细胞白血病
E.急单核白血病
11.女性,32岁,近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血,自服阿莫西林后咽痛缓解,仍有发热、乏力,并于洗浴时发现胸骨压痛,就诊检查示血红蛋白72g/L,血小板57×109/L,骨髓原始细胞37%,确诊为急性白血病,分类诊断应首选的检查是( )
A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.细胞遗传学检查
E.免疫学检查
12.男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近l周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×l09/L,血小板50×109/L,有效的止血措施是( )
A.明胶海绵填塞
B.应用止血药物
C.输注新鲜全血
D.应用促凝药物
E.输注浓集血小板悬液
13.男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近2周出现发热,坐位站立时黑矇、头晕、极度乏力,急查血常规血红蛋白47g/L,纠正贫血快速有效的方法是( )
A.补充铁剂
B.补充叶酸及维生素B12
C.输注全血
D.应用促红细胞生成素
E.输用浓集红细胞
14.男性,3l岁,大面积烧伤后出现高热,查血红蛋白102g/L,白细胞31×109/L,血小板147×l09/L,骨髓象检查各系细胞比例无异常,各系细胞形态无异常,白细胞碱性磷酸酶活力显著升高,该患者最可能的诊断是( )
A.急粒白血病
B.急单白血病
C.类白血病反应
D.急淋白血病
E.红白血病
15.男性,29岁,确诊为急粒细胞白血病,经综合治疗后病情好转,复查血象及骨髓象,检查结果中提示未达到完全缓解的指标是( )
A.无任何症状及体征
B.中性粒细胞绝对值3.5×l09/L
C.血红蛋白119g/L
D.血小板164×l09/L
E.外周血中偶见少量白血病细胞
16.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊,经检查拟诊为白细胞减少症,支持诊断的检查结果是( )
A.外周血白细胞<4×l09/L
B.外周血白细胞<3.5×l09/L
C.外周血白细胞<3×l09/L
D.外周血白细胞<2.5×l09/L
E.外周血白细胞<2×l09/L
17.患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊,诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持诊断的结果是( )
A.骨髓巨核细胞数减少
B.骨髓幼稚型巨核细胞减少
C.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加
D.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少
E.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加
18.患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是( )
A.甲泼尼龙
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.达那唑
E.司坦唑