16.女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，查体第一心音减弱，心电图检查显示PR间期0.24秒，每个P波后均有QRS波，其心电图诊断是( )

　　A.窦房阻滞

　　B.一度房室传导阻滞

　　C.二度I型房室传导阻滞

　　D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　E.束支阻滞

　　17.患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示三度房室传导阻滞，听诊可出现的异常表现是( )

　　A.第二心音增强

　　B.第二心音减弱

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.大炮音

　　18.女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是( )

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.联合瓣膜病变

　　19.患者风湿热病史9年，因心悸、气急就诊，听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查示左房、左室增大，其诊断是( )

　　A.三尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣关闭不全

　　E.联合瓣膜病变

　　20.患者既往有风心病史，活动时突然出现“三偏”综合征表现，确诊为脑梗死，该患者最可能的诊断是( )

　　A.主动脉瓣狭窄合并房颤

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

　　D.三尖瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄并发房颤

　　21.男性，71岁，体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是( )

　　A.抗心律失常药

　　B.抗生素

　　C.洋地黄

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.利尿剂

　　22.男性，41岁，体力活动耐力下降4年，活动后气急，既往有反复低热史。查体：脉搏92次/分，呼吸21次/分，血压118/72mmHg，心界向左侧扩大，心率92次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。最有助于诊断的检查是( )

　　A.胸部CT

　　B.X线胸片

　　C.超声心动图

　　D.放射性核素

　　E.心电图

　　23.男性，66岁，原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，不能应用的降压药物是( )

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.卡托普利

　　D.哌唑嗪

　　E.美托洛尔

　　24.男性，20岁，发现高血压1年余，血压最高180/110mmHg，实验室检查：尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是( )

　　A.高血压病

　　B.高血压危象

　　C.恶性高血压

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.肾性高血压

　　25.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是( )

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙拮抗剂

　　D.ɑ受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　26.男性，30岁，高血压病史3年今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐，测血压220/120mmHg，迅速降压宜选用的方法是( )

　　A.硝普钠静滴

　　B.普萘洛尔静滴

　　C.地西泮肌注

　　D.呋塞米静注

　　E.苯巴比妥肌注

　　27.男性，65岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动，持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是( )

　　A.肋间神经痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.胆绞痛

　　D.胃食管反流

　　E.心绞痛

　　28.女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )

　　A.右室心肌梗死

　　B.急性下壁心肌梗死

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.心绞痛

　　E.急性前壁心肌梗死

　　29.男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压l00/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱，有S3。心电图示V1～5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是( )

　　A.吗啡

　　B.硝酸甘油

　　C.毛花苷C

　　D.阿司匹林

　　E.尿激酶

　　30.男性，60岁，胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊溶栓，提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

　　A.冠状动脉造影动脉再通

　　B.胸痛2小时内基本消失

　　C.出现心律失常

　　D.抬高的ST段回降>50%

　　E.心肌酶峰值提前出现