A2型题

　　1.男性，65岁，慢支病史5年，近来反复发作，病程进展最可能出现的并发症是( )

　　A.阻塞性肺气肿

　　B.间质性肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.肺癌

　　E.肺结核

　　2.患者慢性咳嗽病史12年，近l～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是( )

　　A.COPD

　　B.慢性肺心病

　　C.支气管哮喘

　　D.间质性肺炎

　　E.支气管扩张症

　　3.患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEVl≥50%，COPD严重程度分级是( )

　　A.I级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.V级

　　4.男性，67岁，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，出现精神恍惚，烦躁不安，可能出现的并发症是( )

　　A.消化道出血

　　B.心律失常

　　C.肺性脑病

　　D.休克早期

　　E.酸碱平衡失调

　　5.患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是( )

　　A.合并支气管肺炎

　　B.合并支气管扩张

　　C.合并冠心病

　　D.慢性肺源性心脏病

　　E.COPD急性加重期

　　6.男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是( )

　　A.控制肺部感染

　　B.解痉平喘

　　C.吸氧

　　D.应用利尿剂

　　E.使用洋地黄

　　7.男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，应考虑的诊断是( )

　　A.喘息型慢性支气管炎

　　B.心源性哮喘

　　C.过敏性鼻炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管扩张症

　　8.女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是( )

　　A.沙丁胺醇气雾剂

　　B.溴化异丙托品气雾剂

　　C.泼尼松口服

　　D.色甘酸钠

　　E.茶碱缓释片

　　9.男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是( )

　　A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞

　　B.支气管痉挛缓解

　　C.合并肺部感染

　　D.合并气胸

　　E.病情趋于缓解

　　10.女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是( )

　　A.鼓音

　　B.浊音

　　C.过清音

　　D.清音

　　E.实音

　　11.患者男性，24岁，平素健康，酗酒后淋雨，数小时后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，听诊右肺下部呼吸音减低，出现支气管呼吸音，应考虑的诊断是( )

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.浸润性肺结核

　　D.支气管扩张症

　　E.急性肺脓肿

　　12.患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是( )

　　A.白细胞计数

　　B.痰病原学检查

　　C.X线透视

　　D.纤维支气管镜

　　E.血沉增快

　　13.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是( )

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.甲硝唑

　　D.氧氟沙星

　　E.头孢唑啉钠

　　14.肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是( )

　　A.感染性休克

　　B.胸膜炎

　　C.心肌炎

　　D.脓胸

　　E.急性肾衰竭

　　15.老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血，首先考虑的诊断是( )

　　A.支气管扩张症

　　B.继发性肺结核

　　C.原发性支气管肺癌

　　D.急性肺脓肿

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　16.中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是( )

　　A.原发病史

　　B.全身中毒症状

　　C.咳嗽、咳痰、咯血症状

　　D.血沉增快

　　E.痰液检查

　　17.男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是( )

　　A.化疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.免疫支持治疗

　　E.肺移植

　　18.男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是( )

　　A.左上肺湿啰音

　　B.肺功能FEV1/FVC 65%

　　C.左下肺叩诊呈浊音

　　D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变

　　E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

　　19.男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是( )

　　A.血气分析

　　B.X线胸片

　　C.血生化

　　D.肺功能检查

　　E.气道反应性测定

　　20.男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体：双肺满布哮鸣音，心率108次/分，律齐，无杂音;血压正常，最妥当的处理是( )

　　A.吸入沙丁胺醇

　　B.吸入溴化异丙托品

　　C.静脉注射肾上腺素

　　D.吸入二丙酸倍氯米松

　　E.静脉注射毛花苷C