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2018年中医执业医师诊断学习题:第三单元 (A2题)

来源 :中华考试网 2018-01-17

  二、A2

  1、患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难、查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是( )

  A、心肌炎

  B、心肌病

  C、心绞痛

  D、心包积液

  E、心肌梗死

  2、患者,女性44岁,头晕、心悸4余年。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。其诊断为( )

  A、主动脉粥样硬化

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣关闭不全

  D、主动脉瓣狭窄

  E、主动脉瓣关闭不全

  3、患者,男性,42岁,神疲易倦、心慌5余年。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体:心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散,心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是( )

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、风湿性心肌炎

  4、患者是,女性,34岁。童年时有关节疼痛史,近1年来时常感到心悸易倦。查体:心肝叩诊呈梨形心,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是( )

  A、病毒性心肌炎

  B、风湿性心肌炎

  C、风心病二尖瓣狭窄

  D、风心病二尖瓣关闭不全

  E、房间隔缺损

  5、患者,女性,58岁,素有心脏病10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率128次/分,心律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为( )

  A、心房扑动

  B、心房颤动

  C、室上性心动过速

  D、室性心动过速

  E、窦性心动过速

  6、患者,男性,54岁,咳嗽气喘病史20年,近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体:心率118次/分钟,肺气肿体征,肝大,肝劲静脉回流征(+)。最可能的诊断是( )

  A、心包积液

  B、纤维素性心包炎

  C、病毒性心肌炎

  D、右心功能不全

  E、肝硬化

  7、患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为( )

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、房间隔缺损

  D、主动脉瓣狭窄

  E、主动脉瓣关闭不全

  8、昏迷患者呼出气体有大蒜味,瞳孔直径1mm,应考虑的诊断是( )

  A、低血糖昏迷

  B、有机磷农药中毒

  C、肺脓肿

  D、糖尿病非酮症昏迷

  E、尿毒症昏迷

  9、女性患者,发热9天,体温39℃,全身不适,腹胀,服用青霉素类药物未见效。见其胸腹部有数个淡红色皮疹,约2~3mm大小,压指可退色,考虑为( )

  A、荨麻疹

  B、药疹

  C、风疹

  D、伤寒

  E、水痘

  10、患者,男60岁。神志不清1天,查血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(+ + + +)。可能的病因是( )

  A、脑出血

  B、脑膜炎

  C、有机磷农药中毒

  D、酒精中毒

  E、糖尿病酮症酸中毒

  11、患者,女,30岁。家人发现神志不清2小时,双瞳也缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )

  A、脑出血

  B、脑膜炎

  C、脑炎

  D、有机磷农药中毒

  E、安眠药中毒

  12、患者,男36岁。体检时发现右胸下部肋间隙变窄,呼吸活动减弱,语颤减弱,气管右移,叩诊浊音,听诊呼吸音减低。询问病史得知既往患有结核性胸膜炎。此患者应考虑为( )

  A、结核性胸膜炎复发

  B、肺不张

  C、肺气肿

  D、胸膜肥厚

  E、气胸

  13、患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋问隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为( )

  A、气胸

  B、肺气肿

  C、肺不张

  D、胸腔积液

  E、肺实变

  14、患者,女,49岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷,有血性溢液,乳房皮肤呈橘皮样改变,并可触及乳房内包块,右侧腋窝可触及3个2.1cm×1.9cm大小的淋巴结,质硬,活动性差,无压痛。此患者应考虑( )

  A、急性乳腺炎

  B、乳房囊性增生

  C、乳房结核

  D、乳房纤维瘤

  E、乳腺癌

  15、男性,54岁,10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

  A、上腔静脉阻塞

  B、下腔静脉阻塞

  C、慢性肝炎

  D、门脉性肝硬化

  E、多囊肝

  答案部分

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  2、

  【正确答案】 E

  3、

  【正确答案】 B

  4、

  【正确答案】 C

  5、

  【正确答案】 B

  6、

  【正确答案】 D

  7、

  【正确答案】 D

  8、

  【正确答案】 B

  9、

  【正确答案】 D

  10、

  【正确答案】 E

  11、

  【正确答案】 D

  12、

  【正确答案】 D

  13、

  【正确答案】 D

  14、

  【正确答案】 E

  15、

  【正确答案】 D

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