2018年中医执业医师中医内科学试题:肢体经络病证-颤证
来源 :中华考试网 2018-01-08
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
颤证患者,一般震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发者,多为实证。颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重者,多为虚证。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
颤证之气血亏虚证
证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
“四肢萎软”属于痿证的临床特征。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
颤证之气血亏虚证。
证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。
证机概要:气血两虚,筋脉失养,虚风内动。
治法:益气养血,濡养筋脉。
代表方:人参养荣汤加减。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
颤证之阳气虚衰证。
证候主症:头摇肢颤,筋脉拘挛,面色眺白,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏;舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。
证机概要:阳气虚衰,失于温煦,筋脉不用。
治法:补肾助阳,温煦筋脉。
代表方:地黄饮子加减。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
颤证的病因:
年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
颤证的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
颤证之风阳内动证
证候主症:肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
颤证之痰热风动证
证候主症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰,平肝息风。
代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
颤证患者肢体颤动不止,应加用:僵蚕、全蝎,增强息风活络止颤之力。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
颤证患者神识呆滞,应加用:石菖蒲、远志。