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2018年中医执业医师中医内科学试题:气血津液病证-郁证

来源 :中华考试网 2018-01-04

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  郁证之痰气郁结证

  证候主症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。

  治法:行气开郁,化痰散结。

  代表方:半夏厚朴汤加减。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  郁证之气郁化火证

  证候主症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝解郁,清肝泻火。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  郁证之肝气郁结证

  证候主症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。

  治法:疏肝解郁,理气畅中。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  郁病的预后一般良好。针对具体情况,解除情志致病的原因,对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后,病情常有反复或波动,易使病情延长。病程较短,而情志致病的原因又是可以解除的,通常都可以治愈;病程较长,而情志致病的原因未能解除者,往往需要较长时间的治疗,才能收到比较满意的效果。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  郁证以气郁为先。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  郁证的发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。

  7、

  【正确答案】 E

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  郁证的病因:七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚。其中以情志因素最为主要。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸等症辨证属于郁证之心神失养证,其治法为甘润缓急,养心安神。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  <2>、

  【正确答案】 C

 

  <3>、

  【正确答案】 D

  2、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  郁证之心神失养证

  证候主症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。

  治法:甘润缓急,养心安神。

  代表方:甘麦大枣汤加减。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  郁证之痰气郁结证

  证候主症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。

  治法:行气开郁,化痰散结。

  代表方:半夏厚朴汤加减。

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