2018年中医执业医师中医内科学试题:脑系病证-中风
来源 :中华考试网 2017-12-27
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
中风中经络之风阳上扰证
证候主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,活血通络。
代表方:天麻钩藤饮加减。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
中风之气虚络瘀证
证候主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法:益气养血,化瘀通络。
代表方:补阳还五汤加减。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑则昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
中风的病理因素主要为风、火、痰、瘀。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
中风以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,语言不利等症。轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状,但无四肢抽搐。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
肝肾阴虚,阴不制阳可致阳亢风动,火极可以生风,血虚液燥亦可生风,内风旋动,必气火俱浮,迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风,火越旺阴更伤而风欲动,反之,阴越伤火越旺,致风火相煽,火借风威,风助火势更加重病情。气郁可以化火,火盛阴伤可致风动;中风病理因素,归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
中风多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼?斜、言语不利等表现。
所以,是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
中风多急性起病,好发于40岁以上年龄。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
中风中脏腑脱证
证候主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
治法:回阳救阴,益气固脱。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
中风中脏腑痰火瘀闭证
证候主症:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:息风清火,豁痰开窍。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
中经络风阳上扰证
证候主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,活血通络。