第61题 以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点

　　A.强直性脊柱炎

　　B.游走性、多发性、大关节炎

　　C.关节局部红、肿、热、痛、功能障碍

　　D.治疗后不遗留关节畸形

　　E.轻症病人仅有关节酸痛

　　正确答案：A

　　第62题 胸腺开始萎缩的年龄是

　　A.1～2个月

　　B.1～2岁

　　C.3～4岁

　　D.青春期后

　　E.18岁以后

　　正确答案：D

　　第63题 风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是

　　A.心尖区全收缩期杂音

　　B.心尖区舒张期杂音

　　C.主动脉瓣区舒张期杂音

　　D.心脏明显扩大

　　E.心电图示P-R间期延长

　　正确答案：C

　　第64题 有关风湿热的预后下述哪项有错误

　　A 舞蹈病的预后一般良好

　　B 首次发作累及心脏者，预后较差

　　C 反复发作累及心脏者预后不良

　　D 并发心功能不全者预后不良

　　E 伴发心包炎者预后良好

　　正确答案：E

　　第65题 关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的

　　A.避免接触过敏原

　　B.清除感染灶

　　C.缓解支气管痉挛

　　D.减轻气道黏膜水肿

　　E.长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症

　　正确答案：E

　　第66题 下列哪项不是T细胞免疫功能的检测方法

　　A.外周血象和淋巴细胞计数

　　B.皮肤迟发型超敏反应

　　C.T细胞及其亚群数量的检测

　　D.T细胞功能检测

　　E.血清蛋白电泳

　　正确答案：E

　　第67题 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的

　　A 发热

　　B 关节酸痛

　　C 皮下结节

　　D 沉加快

　　E 有风湿热既往史

　　正确答案：C

　　第68题 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

　　A IgA

　　B IgC

　　C IgM

　　D IgD

　　E IgE

　　正确答案：B

　　第69题 风湿热最常见的皮肤损害是

　　A 环形红斑

　　B 结节性红斑

　　C 多形红斑

　　D 蝶状红斑

　　E 圆形红斑

　　正确答案：A

　　第70题 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

　　A 多见于躯干及四肢屈侧

　　B 呈环形或半环形，中心肤色正常

　　C 红斑出现缓慢

　　D 数小时或1～2天内消失

　　E 消退后不留痕迹

　　正确答案：C

　　第71题 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

　　A 抗链"O"增高，只能说明近期有过链球菌感染

　　B 20%病人抗链"O"不增高

　　C 舞蹈病患儿抗链"O"一定增高

　　D 血沉增快是风湿活动的重要标志

　　E C反应蛋白可提示风湿活动

　　正确答案：C

　　第72题 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

　　A I度房室传导阻滞

　　B 过早搏动

　　C 室上性心动过速

　　D 右心室肥厚

　　E Q-T间期延长

　　正确答案：A

　　第73题 风湿性关节炎的临床表现不正确的是

　　A.游走性

　　B.多发性

　　C.主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节

　　D.局部出现红、肿、热和痛，以疼痛和功能障碍为主

　　E.可导致关节畸形

　　正确答案：E

　　第74题 治疗风湿性心肌炎的首选药是

　　A 阿司匹林

　　B 维体舒

　　C 消炎痛

　　D 布洛芬

　　E 肾上腺皮质激素

　　正确答案：E

　　第75题 支气管哮喘的现代概念是

　　A.气道慢性感染

　　B.气道高反应性

　　C.气道慢性炎症

　　D.气道狭窄

　　E.气道过敏反应

　　正确答案：C

　　第76题 在下列T细胞功能检测的各项方法中，应除外

　　A.同种血凝素效价测定

　　B.淋巴细胞转化试验

　　C.IFN7水平测定

　　D.IL-2、4水平测定

　　E.用协同培养方法测定T辅助与T抑制的功能

　　正确答案：A

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

　　案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第77题 患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊

　　为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗

　　A 强的松

　　B 阿司匹林

　　C 抗生素

　　D ATP、Co-A、VitC等

　　E 强心药物

　　正确答案：A

　　第78题 患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣

　　音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确

　　A 吸氧

　　B 补液，纠正酸中毒

　　C 静脉滴注地塞米松

　　D 脱敏疗法

　　E 支气管扩张剂

　　正确答案：D

　　第79题 患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，一直使用先

　　锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断

　　A 呼吸道异物

　　B 呼吸道合胞病毒性肺炎

　　C 儿童哮喘

　　D 支气管炎

　　E 咳嗽变异性哮喘

　　正确答案：E

　　第80题 患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳

　　炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了

　　A 反复出现感染性疾病

　　B 伴有自身免疫性疾病

　　C 白细胞数值12×10 9/L

　　D 查体发现扁桃体发育不良

　　E 查血清抗体总量低于正常

　　正确答案：C

　　第81题 患儿女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体:发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下

　　可触及3em，实验室检查，抗"O"，500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，

　　剂量应如何掌握

　　A 给一般剂量

　　B 给足剂量

　　C 给1/3～1/2

　　D 给1/4～1/3

　　E 给1/2～1/4

　　正确答案：C

　　第82题 12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电

　　图：P-R间期0.15秒，RBC300×212/L。可能诊断

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风心病、二尖瓣关闭不全

　　正确答案：B

　　第83题 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长

　　时间

　　A 心功能恢复再卧床1～2周

　　B 心功能恢复再卧床2～3周

　　C 心功能恢复再卧床3～4周

　　D 心功能恢复再卧床4～5周

　　E 心功能恢复再卧床5～6周

　　正确答案：C

　　第84题 9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法

　　是

　　A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

　　E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

　　正确答案：D

　　第85题 患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，

　　考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是

　　A 防止心脏病变

　　B 控制皮肤和关节症状

　　C 制止风湿的活动

　　D 清除链球菌感染病灶

　　E 防止感染加重

　　正确答案：D

　　第86题 患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明

　　确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标

　　A 抗"O"

　　B 血沉

　　C 血常规

　　D C反应蛋白

　　E 谷草转氨酶

　　正确答案：E

　　第87题 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患

　　儿扁桃体缺如，血常规正常，可能诊断是什么

　　A 选择性IgA缺陷症

　　B 胸腺发育不全症

　　C X连锁无丙种球蛋白血症

　　D 选择性IgM缺陷病

　　E 联合免疫缺陷病

　　正确答案：C

　　第88题 患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝

　　关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

　　A 风湿性心肌炎

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 伴有先天性心脏病

　　D 发热所致

　　E 无临床意义

　　正确答案：A

　　第89题 患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗"O"≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病

　　的病原是什么

　　A 肺炎双球菌

　　B 腺病毒

　　C A族β溶血性链球菌

　　D 葡萄球菌

　　E 肺炎支原体

　　正确答案：C

　　第90题 患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服

　　用阿司匹林，其总疗程一般为

　　A 2～4周

　　B 3～6周

　　C 4～8周

　　D 8～12周

　　E 10～12周

　　正确答案：B

　　第91题 患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补

　　钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么

　　A 严重联合免疫缺陷病

　　B 先天性胸腺发育不全

　　C X连锁无丙种球蛋白血症

　　D 选择性IgM缺陷症

　　E 原发性非特异性免疫缺陷

　　正确答案：B

　　第92题 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体，发现有先心病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫

　　缺陷，需做有关的实验室检查，下列哪项对诊断没有帮助

　　A 结核菌素试验阴性

　　B 植物血凝素试验阴性

　　C 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L

　　D T淋巴细胞转化率<60%

　　E 同族血型凝集素测定减低

　　正确答案：E

　　第93题 患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，

　　肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项

　　A 吸氧

　　B 洋地黄制剂

　　C 利尿剂

　　D 维持电解质平衡

　　E 阿司匹林

　　正确答案：E

　　第94题 患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查，

　　下列检查项目，哪项临床意义解释错误

　　A T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷

　　B 皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷

　　C 白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷

　　D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

　　E 扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷

　　正确答案：B

　　第95题 12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过

　　敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG 3g/L，IgA O.04g/L，IgM 200mg/L，其可能诊断为

　　A 先天性胸腺发育不全

　　B X连锁无丙种球蛋白血症

　　C 联合免疫缺陷病

　　D 选择性IgM缺陷症

　　E 选择性IgA缺陷症

　　正确答案：E

　　第96题 患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体:发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正

　　常，血小板计数70×10 9/L，为确诊应进一步检查

　　A 血、便培养

　　B 骨髓穿刺涂片

　　C 血常规

　　D 血清免疫球蛋白测定

　　E 便常规

　　正确答案：D

　　第97题 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风

　　湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

　　A C反应蛋白

　　B 抗"O"

　　C 血沉

　　D 心电图

　　E 血常规

　　正确答案：B

　　第98题 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检

　　查，请找出与风湿活动不相关的指标

　　A 血沉增快

　　B C反应蛋白增高

　　C 抗"O">500U

　　D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

　　E 心电P-R间期延长

　　正确答案：C

　　第99题 患儿男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺

　　陷病，做了有关的实验室检查，有一项与此病无关

　　A 血清免疫球蛋白测定

　　B 白喉毒素试验

　　C 结核菌素试验

　　D 同族血型凝集素测定

　　E 淋巴结活检，查找浆细胞

　　正确答案：C