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2017中医执业医师考试题库儿科学试题:免疫结缔组织病

来源 :中华考试网 2017-05-08

  第61题 以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点

  A.强直性脊柱炎

  B.游走性、多发性、大关节炎

  C.关节局部红、肿、热、痛、功能障碍

  D.治疗后不遗留关节畸形

  E.轻症病人仅有关节酸痛

  正确答案:A

  第62题 胸腺开始萎缩的年龄是

  A.1~2个月

  B.1~2岁

  C.3~4岁

  D.青春期后

  E.18岁以后

  正确答案:D

  第63题 风湿性心脏炎,具有重要病理意义的早期表现是

  A.心尖区全收缩期杂音

  B.心尖区舒张期杂音

  C.主动脉瓣区舒张期杂音

  D.心脏明显扩大

  E.心电图示P-R间期延长

  正确答案:C

  第64题 有关风湿热的预后下述哪项有错误

  A 舞蹈病的预后一般良好

  B 首次发作累及心脏者,预后较差

  C 反复发作累及心脏者预后不良

  D 并发心功能不全者预后不良

  E 伴发心包炎者预后良好

  正确答案:E

  第65题 关于支气管哮喘的治疗措施,以下哪项是不可取的

  A.避免接触过敏原

  B.清除感染灶

  C.缓解支气管痉挛

  D.减轻气道黏膜水肿

  E.长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症

  正确答案:E

  第66题 下列哪项不是T细胞免疫功能的检测方法

  A.外周血象和淋巴细胞计数

  B.皮肤迟发型超敏反应

  C.T细胞及其亚群数量的检测

  D.T细胞功能检测

  E.血清蛋白电泳

  正确答案:E

  第67题 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的

  A 发热

  B 关节酸痛

  C 皮下结节

  D 沉加快

  E 有风湿热既往史

  正确答案:C

  第68题 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

  A IgA

  B IgC

  C IgM

  D IgD

  E IgE

  正确答案:B

  第69题 风湿热最常见的皮肤损害是

  A 环形红斑

  B 结节性红斑

  C 多形红斑

  D 蝶状红斑

  E 圆形红斑

  正确答案:A

  第70题 关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的

  A 多见于躯干及四肢屈侧

  B 呈环形或半环形,中心肤色正常

  C 红斑出现缓慢

  D 数小时或1~2天内消失

  E 消退后不留痕迹

  正确答案:C

  第71题 关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的

  A 抗链"O"增高,只能说明近期有过链球菌感染

  B 20%病人抗链"O"不增高

  C 舞蹈病患儿抗链"O"一定增高

  D 血沉增快是风湿活动的重要标志

  E C反应蛋白可提示风湿活动

  正确答案:C

  第72题 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

  A I度房室传导阻滞

  B 过早搏动

  C 室上性心动过速

  D 右心室肥厚

  E Q-T间期延长

  正确答案:A

  第73题 风湿性关节炎的临床表现不正确的是

  A.游走性

  B.多发性

  C.主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节

  D.局部出现红、肿、热和痛,以疼痛和功能障碍为主

  E.可导致关节畸形

  正确答案:E

  第74题 治疗风湿性心肌炎的首选药是

  A 阿司匹林

  B 维体舒

  C 消炎痛

  D 布洛芬

  E 肾上腺皮质激素

  正确答案:E

  第75题 支气管哮喘的现代概念是

  A.气道慢性感染

  B.气道高反应性

  C.气道慢性炎症

  D.气道狭窄

  E.气道过敏反应

  正确答案:C

  第76题 在下列T细胞功能检测的各项方法中,应除外

  A.同种血凝素效价测定

  B.淋巴细胞转化试验

  C.IFN7水平测定

  D.IL-2、4水平测定

  E.用协同培养方法测定T辅助与T抑制的功能

  正确答案:A

  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

  案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第77题 患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊

  为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗

  A 强的松

  B 阿司匹林

  C 抗生素

  D ATP、Co-A、VitC等

  E 强心药物

  正确答案:A

  第78题 患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣

  音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确

  A 吸氧

  B 补液,纠正酸中毒

  C 静脉滴注地塞米松

  D 脱敏疗法

  E 支气管扩张剂

  正确答案:D

  第79题 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先

  锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断

  A 呼吸道异物

  B 呼吸道合胞病毒性肺炎

  C 儿童哮喘

  D 支气管炎

  E 咳嗽变异性哮喘

  正确答案:E

  第80题 患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳

  炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了

  A 反复出现感染性疾病

  B 伴有自身免疫性疾病

  C 白细胞数值12×10 9/L

  D 查体发现扁桃体发育不良

  E 查血清抗体总量低于正常

  正确答案:C

  第81题 患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下

  可触及3em,实验室检查,抗"O",500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,

  剂量应如何掌握

  A 给一般剂量

  B 给足剂量

  C 给1/3~1/2

  D 给1/4~1/3

  E 给1/2~1/4

  正确答案:C

  第82题 12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电

  图:P-R间期0.15秒,RBC300×212/L。可能诊断

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿热

  C.链球菌感染后状态

  D.贫血

  E.风心病、二尖瓣关闭不全

  正确答案:B

  第83题 患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长

  时间

  A 心功能恢复再卧床1~2周

  B 心功能恢复再卧床2~3周

  C 心功能恢复再卧床3~4周

  D 心功能恢复再卧床4~5周

  E 心功能恢复再卧床5~6周

  正确答案:C

  第84题 9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法

  是

  A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天

  B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天

  C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天

  D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年

  E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年

  正确答案:D

  第85题 患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,

  考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是

  A 防止心脏病变

  B 控制皮肤和关节症状

  C 制止风湿的活动

  D 清除链球菌感染病灶

  E 防止感染加重

  正确答案:D

  第86题 患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明

  确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标

  A 抗"O"

  B 血沉

  C 血常规

  D C反应蛋白

  E 谷草转氨酶

  正确答案:E

  第87题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患

  儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么

  A 选择性IgA缺陷症

  B 胸腺发育不全症

  C X连锁无丙种球蛋白血症

  D 选择性IgM缺陷病

  E 联合免疫缺陷病

  正确答案:C

  第88题 患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝

  关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

  A 风湿性心肌炎

  B 二尖瓣狭窄

  C 伴有先天性心脏病

  D 发热所致

  E 无临床意义

  正确答案:A

  第89题 患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病

  的病原是什么

  A 肺炎双球菌

  B 腺病毒

  C A族β溶血性链球菌

  D 葡萄球菌

  E 肺炎支原体

  正确答案:C

  第90题 患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服

  用阿司匹林,其总疗程一般为

  A 2~4周

  B 3~6周

  C 4~8周

  D 8~12周

  E 10~12周

  正确答案:B

  第91题 患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补

  钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么

  A 严重联合免疫缺陷病

  B 先天性胸腺发育不全

  C X连锁无丙种球蛋白血症

  D 选择性IgM缺陷症

  E 原发性非特异性免疫缺陷

  正确答案:B

  第92题 患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫

  缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助

  A 结核菌素试验阴性

  B 植物血凝素试验阴性

  C 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L

  D T淋巴细胞转化率<60%

  E 同族血型凝集素测定减低

  正确答案:E

  第93题 患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,

  肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项

  A 吸氧

  B 洋地黄制剂

  C 利尿剂

  D 维持电解质平衡

  E 阿司匹林

  正确答案:E

  第94题 患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,

  下列检查项目,哪项临床意义解释错误

  A T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷

  B 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷

  C 白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷

  D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

  E 扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷

  正确答案:B

  第95题 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过

  敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG 3g/L,IgA O.04g/L,IgM 200mg/L,其可能诊断为

  A 先天性胸腺发育不全

  B X连锁无丙种球蛋白血症

  C 联合免疫缺陷病

  D 选择性IgM缺陷症

  E 选择性IgA缺陷症

  正确答案:E

  第96题 患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正

  常,血小板计数70×10 9/L,为确诊应进一步检查

  A 血、便培养

  B 骨髓穿刺涂片

  C 血常规

  D 血清免疫球蛋白测定

  E 便常规

  正确答案:D

  第97题 患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风

  湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

  A C反应蛋白

  B 抗"O"

  C 血沉

  D 心电图

  E 血常规

  正确答案:B

  第98题 患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检

  查,请找出与风湿活动不相关的指标

  A 血沉增快

  B C反应蛋白增高

  C 抗"O">500U

  D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低

  E 心电P-R间期延长

  正确答案:C

  第99题 患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺

  陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关

  A 血清免疫球蛋白测定

  B 白喉毒素试验

  C 结核菌素试验

  D 同族血型凝集素测定

  E 淋巴结活检,查找浆细胞

  正确答案:C

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