第十章　 泻下药

　　(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)

　　1.下列除哪项外均为大黄的功效?

　　A.泻下攻积 B.清热泻火 C.凉血解毒

　　D.逐瘀通经 E.利尿通淋

　　答案：E

　　答案分析：A、B、C、D均为大黄的功效。大黄临床上虽可用治湿热淋证，但主要是取其泻下通便导湿热积滞外出，而本身无利尿通淋作用。故答案应选择E。

　　2.大黄用以攻下通便，应选用：

　　A.生大黄后下 B.生大黄先煎 C.熟大黄

　　D.酒炙大黄 E.大黄炭

　　答案：A

　　答案分析：大黄生用泻下力强，故应生用，且入汤剂后下，或开水泡服。而生大黄久煎或熟用，泻下力均减弱;酒炙大黄作用偏上，且活血力强;大黄炭偏于止血，故答案应选择A。

　　3.具有泻下软坚、清热功效的药物是：

　　A.大黄 B.芦荟 C.芒硝

　　D.番泻叶 E.郁李仁

　　答案：C

　　答案分析：本题中的五味药物虽然均有泻下作用，但其中只有芒硝味咸可软坚，故答案应选C。

　　4.下列除哪项外均为大黄的主治病证?

　　A.积滞便秘 B.湿热痢疾 C.热毒疮疡

　　D.痰饮喘咳 E.血热吐衄

　　答案：D

　　答案分析：大黄具有泻下攻积之力，用于积滞便秘症，并可祛除肠胃湿热积滞而治泻痢后重。同时，大黄还具有清热泻火，凉血解毒之功，临床上用治热毒疮疡和血热吐衄等症。大黄无入肺治痰饮喘咳之功，故答案选为D。

　　5.大黄临床上常用治湿热泻痢，是取其何功?

　　A.泻下通便 B.清热泻火 C.凉血止血

　　D.清热解毒 E.逐瘀通经

　　答案：A

　　答案分析：大黄通过泻下通便之功，导湿热积滞外出，故可用治多种湿热蕴结之证，如湿热泻痢、湿热黄疸等，故答案选A。

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　　6.大黄用治湿热黄疸，常与下列何药配伍?

　　A.生地黄 B.牛蒡子 C.连翘

　　D.桂枝 E.栀子

　　答案：E

　　答案分析：本题的备选答案中，只有栀子入肝胆，善于清利肝胆湿热，临床上常与大黄、茵陈蒿配伍，用治湿热黄疸，故答案选E。

　　7.既可润肠通便，又能利水消肿的药物是：

　　A.决明子 B.生地黄 C.火麻仁

　　D.郁李仁 E.松子仁

　　答案：D

　　答案分析：本题中的五个备选药物中，虽然均具有润肠通便的作用，但只有郁李仁尚具有利水消肿之功，故答案选D。

　　8.松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是：

　　A.利水消肿 B.生津止渴 C.润肺止咳

　　D.养血安神 E.益气健脾

　　答案：C

　　答案分析：松子仁质润气香，甘润入肠、入肺，既润肠通便，又润肺止咳，故答案选C。

　　9.甘遂内服时，宜：

　　A.入汤剂 B.入丸散 C.先煎

　　D.后下 E.另煎

　　答案：B

　　答案分析：由于甘遂的有效成分不溶于水，故不宜入煎剂，多入丸散为宜，故答案选B。

　　10.甘遂内服时用量宜：

　　A.0.01g～0.5g B.0.5～1g C.0.5～3g

　　D.1～3g E.3～10g

　　答案：B

　　答案分析：由于甘遂有毒，内服时用量不宜过大，但也不可太少，适宜0.5～1g，答案选B。

　　11.甘遂、京大戟、芫花均有毒，内服时宜：

　　A.久煎 B.醋制 C.酒制

　　D.后下 E.姜汁制

　　答案：B

　　答案分析：三药虽有毒，但醋制后其毒性均可降低，故内服时宜醋制。答案选B

　　12.甘遂、京大戟、芫花配伍应用时，不宜与下列何药配伍：

　　A.干姜 B.海藻 C.人参

　　D.甘草 E.藜芦

　　答案：D

　　答案分析：中药配伍禁忌“十八反”中明确指出三药不宜与甘草配伍，故答案选D。

　　13.除泻水逐饮外，又具祛痰止咳作用的药物是：

　　A.甘遂 B.京大戟 C.芫花

　　D.商陆 E.巴豆

　　答案：C

　　答案分析：本题中的五个备选答案，虽均有泻水逐饮之功，但其中只有芫花兼有祛痰止咳之功，故答案选C。

　　14.下列除哪项外，均为巴豆的功效?

　　A.峻下冷积 B.逐水退肿 C.祛痰利咽

　　D.破血消癥 E.外用蚀疮

　　答案：D

　　答案分析：巴豆辛热善除冷积，有较强的逐水退肿作用，并能祛痰利咽以利呼吸;外用有蚀腐肉，疗疮毒的作用，故答案选D。

　　15.具有逐水消肿，破血消癥功效的药物是：

　　A.商陆 B.牵牛子 C.千金子

　　D.芫花 E.巴豆

　　答案：C

　　答案分析：本题中的五个备选药物虽均具有逐水退肿的作用，但其中只有千金子具有破瘀血、消癥癖、通经脉的作用，故答案选C。

　　16.牵牛子不宜与何药配伍：

　　A.芒硝 B.五灵脂 C.硫黄

　　D.巴豆 E.郁金

　　答案：D

　　答案分析：牵牛子配巴豆属于中药配伍禁忌“十九畏”范畴，故答案选为D。

　　17.巴豆内服多入丸散，用量宜：

　　A.0.1～0.3g B.0.3～0.9g C.1～3g

　　D.3～10g E.10～15g

　　答案：A

　　答案分析：巴豆有大毒，且药性峻猛，故临床内服入丸散，用量不宜过大，以0.1～0.3g为宜。故答案选A。

　　18.下列药物哪味药属于泻下药?

　　A.青葙子 B.牵牛子 C.白芥子

　　D.苍耳子 E.栀子

　　答案：B

　　答案分析：上述备选答案中的五味药物，虽入药部位均为植物的种子或果实，但只有牵牛子具有泻下逐水之功，属于泻下药中的峻下逐水药，故答案选B。

　　(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次)

　　A.热结便秘 B.阳虚便秘 C.大便燥结

　　D.血虚便秘 E.津亏便秘

　　1.大黄尤善治：

　　2.芒硝尤善治：

　　答案：1、A 2、C

　　答案分析：大黄苦寒沉降，善能泄热，故热结便秘尤为适宜，因此答案应选A;芒硝味咸润燥软坚，适宜大便燥结者，故答案选C。

　　A.泻下力强 B.泻下力缓 C.偏于活血

　　D.清上焦火热 E.善止血

　　3.生大黄：

　　4.大黄炭：

　　答案：3 、A 4、E

　　答案分析：生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服;久煎则泻下力减弱;酒制大黄泻下力较弱，善清上焦火热，且活血力强;大黄炭则善止血，即有“血遇黑则止”之意。故第3题选A，第4题选E。

　　A.大黄 B.火麻仁 C.京大戟

　　D.巴豆 E.芫花

　　5.治疗热结便秘，宜用：

　　6.治疗寒积便秘，宜用：

　　答案：5、A 6、D

　　答案分析：本题备选答案中的药物虽然均属泻下药，但只有大黄、火麻仁、巴豆三药可治便秘。大黄苦寒攻下力强，善治热结便秘;火麻仁质润，多治肠燥便秘，巴豆辛热，能峻下冷积，治寒积便秘。故第5题选A，第6题选D。

　　A.泻火逐饮，祛痰止咳 B.泻下逐水，去积杀虫

　　C.泻下能便，清肝杀虫 D.逐水消肿，破血消癥

　　E.润肠通便，利水消肿

　　7.芦荟的功效是：

　　8.芫花的功效是：

　　答案：7、C 8、A

　　答案分析：泻下药中芫花泻水逐饮，祛痰止咳;牵牛子泻下逐水，去积杀虫;芦荟泻下通便，清肝杀虫;千金子逐水消肿，破血消癥;郁李仁润肠能便，利水消肿。故第7题选C，第8题选A.

　　(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A。只与B有关，则答案选择B。与AB都有关，则答案选择C。如与AB都无关，则答案选择D)

　　A.润肠通便 B.利水消肿

　　C.两者均是 D.两者均非

　　1.郁李仁具有的功效是：

　　2.决明子具有的功效是：

　　答案：1、C 2、A

　　答案分析：郁李仁的功效是润肠通便，利水消肿，故答案选C;决明子的功效是清肝明目，润肠通便，故答案选A。

　　A.泻下通便 B.清肝杀虫

　　C.两者均是 D.两者均非

　　3.番泻叶的功效是：

　　4.芦荟的功效是：

　　答案：3、A 4、C

　　答案分析：番泻叶的功效是泻下通便，故答案选A;芦荟的功效是泻下通便，清肝杀虫，故答案选C。

　　A.泻下逐水 B.去积杀虫

　　C.两者均是 D.两者均非

　　5.商陆的功效是：

　　6.牵牛子的功效是：

　　答案：5、A 6、C

　　答案分析：商陆的功效是泻下逐水，消肿散结，故答案选A;牵牛子的功效是泻下逐水，去积杀虫，故答案选C。

　　A.水肿臌胀 B.咳嗽痰喘

　　C.两者均是 D.两者均非

　　7.甘遂可用治：

　　8.芫花可用治：

　　答案：7、A 8、C

　　答案分析：甘遂、芫花均具有泻水逐饮之功，临床上均可用治水肿臌胀，而芫花尚可祛痰止咳，用治咳嗽痰喘，故第7题选A，第8题选C。