2017年中医执业医师考试《传染病学》试题:第二单元病毒性肝炎
来源 :中华考试网 2016-11-21
中61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断),那一个说法是错误的?e
A.血清HBsAg阳性。
B.血清HBV DNA阳性。
C.血清抗-HBc IgM阳性。
D.肝内HBV DNA阳性。
E.血清抗HBs阳性。
62、女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ,TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋
白。本例最可能的临床诊断是:( b )
A.药物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病 E.慢性乙型肝炎
63、关于乙肝病毒基因组错误的是: ( b )
A.L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B.S区分为前S1, 前S2两区 C.P区编码DNAP
D.C区编码HBcAg及HBeAg E.X区编码HBxAg
64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为: (a )
A.醛固酮增多导致水钠潴留 B.门脉高压 C.低蛋白血症
D.静脉输液过多, 且尿量减少 E.肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻
65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是: ( a )
A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后大出血较常见 D.可对胎儿有影响 E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
66、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的: ( e )
A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝
C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
E.以上均不是
67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的: ( d )
A.重型肝炎常并发细菌感染 B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
C.成人感染HBV不容易慢性化 D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
68、下列哪项是错误的: ( d )
A.HAV基因组由单股RNA组成 B.HBV基因组由双股DNA组成
C.HCV基因组由单股RNA组成 D.HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成
E.HEV基因组由单股RNA组成
69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e )
A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
70、丁型肝炎病毒(HDV),那一个说法是错误的?d
A.是一种缺陷的RNA病毒,需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。
B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。
C.HBV感染结束时,HDV感染也结束。
D. HDV可单独感染人体。
E.HDV RNA阳性,提示HDV复制。
71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理:( e )
A.凝血因子合成减少 B.肝硬化脾功能亢进使血小减少
C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗 D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血
E.血小板功能下降
72、下列哪项是错误的: ( d )
A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.慢性肝炎一般预后较好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生
E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化
73、男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L,PTA 23%。最可能的临床诊断是:( d )
A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度
74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e )
A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征:(d )
A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性
D.失代偿性肝硬化 E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据:( d )
A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C.脾大 D.乏力、纳差、恶心 E.A/G 比值异常
77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:( a )
A.血小板减少性紫癜 B.肝性脑病 C.消化道大出血
D.肝肾综合征 E.肝胆道感染
78、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:( d )
A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸性肝炎 C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染 E.慢性肝炎
79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征:( a )
A.血清胆红素在正常上限的2倍 B.HBV DNA 阳性
C.HBeAg 阳性 D.ALT在正常上限的2-10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
80、男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝IgG阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑: ( d )
A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致