21. 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，见于

　　A.反胃

　　B.呃逆

　　C.噎膈

　　D.嘈杂

　　E.梅核气

　　答案：C

　　22. 治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为

　　A.失笑散

　　B.丹参饮

　　C.血府逐瘀汤

　　D.桃红四物汤

　　E.失笑散合丹参饮

　　答案：E

　　23. 痢疾与泄泻的鉴别点不包括

　　A.泻下有无脓血

　　B.泻下爽利与否

　　C.里急后重之有无

　　D.泻下次数之多少

　　E.泻下稀薄或赤白黏冻

　　答案：D

　　24. 治疗湿热痢，倘表邪未解而里热已盛者，主方为

　　A.香连丸

　　B.芍药汤

　　C.白头翁汤

　　D.荆防败毒散

　　E.葛根芩连汤

　　答案：E

　　25. 《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是

　　A.小建中汤

　　B.六君子汤

　　C.升阳益胃汤

　　D.补中益气汤

　　E.黄芪建中汤

　　答案：D

　　26. 痹证初起的主要症状不包括

　　A.疼痛

　　B.酸楚

　　C.重着

　　D.麻木

　　E.痿弱无力

　　答案：E

　　27. "治痿独取阳明"之说，最早载于

　　A.《素问•痿论》

　　B.《灵枢•经筋》

　　C.《灵枢•热病》

　　D.《素问•骨空论》

　　E.《素问•阳明脉解》

　　答案：A

　　28. 虚劳的治疗原则为

　　A.补益

　　B.补益气血

　　C.调补阴阳

　　D.标本兼顾

　　E.补虚泻实

　　答案：A

　　29. 痹证的治疗大法最常选用的是

　　A.祛邪通络

　　B.益气养血

　　C.活血行瘀

　　D.健脾化湿

　　E.补益肝肾

　　答案：A

　　30. 痿证的主要病理是

　　A.肾阳虚衰

　　B.筋脉失于濡养

　　C.肺失输布通调

　　D.脾运不健，湿困中焦

　　E.邪阻经络，气血运行不畅

　　二、A2型题

　　31. 患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A.止嗽散

　　B.桑菊饮

　　C.桑杏汤

　　D.二陈汤

　　E　沙参麦冬汤

　　解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳;虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少;阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥;阴虚火旺，故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E.而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。

　　32. 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是

　　A.清肺化痰活血

　　B.排脓解毒

　　C　养阴清肺解毒

　　D.清肺化瘀消痈

　　E　清热解毒化痰

　　解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D.而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。

　　33. 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A　加味桔梗汤

　　B　《千金》苇茎汤

　　C　如金解毒散

　　D　桔梗杏仁煎

　　E.桑白皮汤

　　解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧;热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A.而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。

　　34. 患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A.黄芪汤

　　B.补肺汤

　　C.玉屏风散

　　D.桂枝汤

　　E.补中益气汤

　　答案：B

　　解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒;动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚;气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C.

　　35. 患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是

　　A.哮证，肺虚

　　B.喘证，脾虚

　　C.自汗，肺卫不固

　　D.盗汗，阴虚火旺

　　E.胸痹，气阴两虚

　　解析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。36. 患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是

　　A.胃热壅盛

　　B.肝火犯胃

　　C.气虚血溢

　　D　络瘀血溢

　　E.以上均非

　　解析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A.本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B;无脾虚之症及舌脉，故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D.

　　37. 患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

　　A.清肝泻火，宁心安神

　　B.清肝泻火，镇惊安神

　　C.疏肝泻热，佐以安神

　　D.清肝利胆，安神定志

　　E.清心凉肝，镇惊宁神

　　解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐;肝火偏旺，则急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮;肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C.

　　38. 患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

　　A　肝气郁结

　　B.痰气郁结

　　C.痰火上扰

　　D.风痰闭阻

　　E.痰浊壅塞

　　解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C.风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。

　　39. 患者，女，36岁。胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。证属

　　A.瘀血停着

　　B.肝胆湿热

　　C.肝气郁结

　　D.肝郁化火

　　E.肝阴不足

　　答案：E

　　40. 患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是

　　A.中风 阳闭证

　　B.中风 阴闭证

　　C.中风 脱证

　　D.中风 中经络

　　E.中风 后遗症

　　解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉;痰湿属阴，故静卧不烦;痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B.而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。

　　三、B型题

　　A.沙参麦冬汤

　　B.麦门冬汤

　　C.益胃汤

　　D.玉女煎

　　E.一贯煎