2016年中医执业医师考试重点精粹试题（9）
来源 :中华考试网 2016-07-06
中(1～3题共用题干)
40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胳动减少，出生时Apgar评分即刻为3分，羊水Ⅲ度。
1.在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤：
A.建立呼吸，增加通气 B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素 D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是
2.以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊：
A.初步复苏后无自主呼吸加用复苏 B.四肢青紫加用复苏囊
C.刺激无反应 D.心率<120次/分加用复苏囊
E.肌张力明显减低
3.复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管：
A.复苏后1分钟心率80次 B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效 D.呼吸道有分泌物
E.以上均正确
(4～6题共用题干)
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
4.首先做哪项检查明确：
A.腰穿 B.电解质 C头颅CT
D.脑电图 E.血常规
5.哪项治疗措施正确：
A.腰椎穿刺放脑脊液 B.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
C.呼吸机辅助呼吸 D.维持血糖在正常低值
E.控制人液量lOOml/kg
6.患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施：
A.吸氧 B.用泰能加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg D。继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
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(7～8题共用题干)
早产儿，胎龄31周，体重1400克，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗，在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则，面色苍白，前囟饱满。
7.该患儿最可能的诊断是：
A.并发感染 B.气胸 C.坏死性小肠结肠炎
D.颅内出血 E.肺动脉高压
8.下列哪项措施正确：
A：使用止血药 B.输血 C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂 E.肺表面活性物质治疗
(9～11题共用题干)
某35周孕新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性，体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。
9.最可能的诊断为：
A.肺出血 B.湿肺
C严重的先天性心脏病 D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.官内感染性肺炎
10.目前最需要立即做的检查是：
A床旁头颅B超 B.床旁胸片 C.血培养
D.痰培养 E.电解质
11.治疗该患儿目前症状最有效的药物是：
A.三代头孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物质
D.止血药 E.静脉营养
(12～14题共用题干)
一新生儿，18天，因“咳嗽气促3天”入院，查体呼吸67次/分，唇周发绀，双肺呼吸音粗，有细湿哕音。
12.目前考虑最有可能的诊断为：
A.上呼吸道感染 B.支气管炎 C.新生儿肺炎
D.斯生儿肺出血 E.呼吸衰竭
13.目前应当做的检查是：
A.胸片 B.头颅B超 C.头颅CT
D.血气分析 E.凝血四项检查
14.患儿于治疗的第2天，出现烦躁不安、气促加重、发绀加重，吸氧后缓解不明显，视诊右侧胸廓饱满，呼吸音减低，心脏听诊未闻及杂音。急诊胸片见右侧气胸压缩右肺50%以上。此时应立即采取措施是：
A.更换抗生素 B.静脉输丙种球蛋白 C.胸穿排气
D.加大氧浓度继续给氧 E.机械通气
(15～18题共用题干)
足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，入院时Hb90glL，血清总胆红素水平为390ptmollL，母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性。
15.首先应作哪项检查：
A.血培养 B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞 D.定血型
E.致敏红细胞和血型抗体测定
16.此患儿最可能的诊断是：
A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病 E.母乳性黄疸
17.首先应采取的主要治疗措施是：
A.光疗 B.抗生素应用 C换血
D.输注白蛋白 E.口服苯巴比妥
18.患儿发生抽搐，首先考虑为：
A.低血糖 B.胆红素脑病 C低血钙
D.化脑 E.颅内出血
(19～21题共用题干)
女婴，生后3天因“呕血1天“入院，查体发现：患儿反应差，皮肤瘀点瘀斑，脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血，生后未补充维生素Ki。
19.该患儿最可能的诊断是：
A.新生儿出血症 B.血小板减少性紫癜 C咽下综合征
D.应激性溃疡一 E.血友病
20.下列哪项检查对确诊该病有诊断价值?
A.凝血酶原时间延长，血小板计数正常 B.凝血酶原时间延长，血小板计数降低
C.凝血酶原时间正常，血小板计数正常 D.凝血酶原时间正常，血小板计数异常
E.Apt试验阳性
