61.入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是

　　A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血

　　E.多发性腔隙性梗塞

　　答案：59.C　60.B　61.D

　　40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征

　　62.为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是　A.CT

　　B.MR C.腰穿 D.EEG E.脑血管造影 63.进一步为找病因,意义大的辅助检查是 A.CT B.脑电地形图 C.MR D.腰穿E.脑血管造影

　　答案：62.D　63.C

　　女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性

　　64.该患者最可能的初步诊断是

　　A.脑干血管病B.脑干肿瘤

　　C.脑干脑炎D.运动神经元病

　　E.多发性硬化

　　65.对确定诊断最有意义的辅助检查是

　　A.CT B.脑血管造影C.MR

　　D.诱发电位E.经颅多普勒

　　答案：64.E　65.C

　　2岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。

　　66.为明确诊断应道选哪项检查

　　A.腰穿脑脊液常规见检查

　　B.脑脊液少克隆IgG带测定

　　C.血清钾测定

　　D.血清AChR抗体测定

　　E.血清T3,T4测定

　　67.最可能诊断是什么

　　A.周期性瘫痪

　　B.格林-巴利综合征

　　C.急性脊髓炎

　　D.重症肌无力

　　E.视神经脊髓炎

　　答案：66.C　67.A

　　B型题

　　A.补钾疗法B.支持疗法 C.气管切开术 D.人工辅助呼吸E.新斯的明 F.鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠

　　以上方法适用于下列哪种疾病

　　68.男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠肌假肥大。其兄5岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐8岁,现正常

　　69.一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)

　　70.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现

　　答案：68.B 69.E 70.A

　　A.三偏综合症B.左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪

　　C.Wallenberg综合征D.单瘫 E.截瘫 F.四肢瘫

　　G.体象障碍 H.脑膜刺激征 I.左右瞳孔5:3

　　71.60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征

　　72.38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征

　　73. 62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良

　　答案：71.A　72.H 73.I

　　A.扑痫酮

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.γ-氨酪酸

　　E.水合氯醛

　　F.静脉滴注安定

　　G.苯巴比妥

　　H.苯妥英钠

　　I.乙琥胺

　　J.葡萄糖酸钙

　　下述患者首选治疗药物是

　　74.6岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于0岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。

　　75.34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。

　　76.男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。

　　答案：74.B 75.F 76.C

　　A.卡马西平B.强的松

　　C.丙戊酸钠D.B族维生素

　　E.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶

　　H.病毒灵I.维生素E

　　对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

　　77.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人

　　78.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常

　　79. 25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作-2次

　　答案：77.A 78.B 79.G