21.患儿，男，8岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

　　A.内痔脱出

　　B.息肉脱出

　　C.完全性直肠脱垂

　　D.直肠黏膜脱垂

　　E.血栓性外痔

　　答案：21.D

　　22.李××，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是

　　A.肛门旁皮下脓肿

　　B.骨盆直肠间隙脓肿

　　C.直肠后间隙脓肿

　　D.坐骨直肠间隙脓肿

　　E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

　　答案：22.D

　　23.一病人50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李子大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是

　　A.直肠息肉

　　B.直肠脱垂

　　C.直肠癌

　　D.二期内痔

　　E.三期内痔

　　答案：23.E

　　24.病人肛门突然剧烈疼痛.并出现肿物，表面呈黯紫色，触痛明显。其诊断是

　　A.肛裂

　　B.血栓外痔

　　C.肛旁脓肿

　　D.肛管癌

　　E.内痔嵌顿

　　答案：24.B

　　25.病人男性，20岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此病人最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.肛裂

　　C.肛瘘

　　D.肛窦炎

　　E.直肠息肉

　　答案：25.D

　　26.男，44岁。高位复杂性肛瘘切开挂线术后10天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是

　　A.熏洗坐浴

　　B.拆除橡皮线

　　C.剪开挂线处

　　D.紧线

　　E.外用中药生肌长肉

　　答案：26.D

　　27.病人女性，46岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是

　　A.熏洗法

　　B.塞药法

　　C.消痔灵注射

　　D.枯痔钉疗法

　　E.结扎疗法

　　答案：27.E

　　28.病人男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是

　　A.炎性外痔

　　B.肛裂

　　C.血栓外痔

　　D.肛窦炎

　　E.肛周脓肿

　　答案：28.B

　　29.病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红。该病人应首先进行的检查方法是

　　A.化验大便常规

　　B.钡灌肠检查

　　C.结肠镜检查

　　D.肛管直肠指诊

　　E.血常规检查

　　答案：29.D

　　30.病人男性，36岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该病人最可能的诊断是

　　A.内痔

　　B.肛裂

　　C.直肠息肉

　　D.肛管直肠癌

　　E.肛瘘

　　答案：30.A