2021年中医执业医师考点复习:病因辨证
来源 :中华考试网 2020-11-13
中(四)湿淫证候
* 概念:
* 湿淫特点:
* 临床表现:
1、湿邪伤表:头重如裹,身热无汗,关节疼痛,四肢倦怠
2、湿侵皮肤:皮肤起泡,破流黄水(黄水疮),或足趾奇痒,皮破流水
3、湿流关节:关节重着酸痛,肌肤麻木,疼痛固定,脉濡缓,舌苔腻
(五)燥淫证候
* 概念:
* 燥淫特征:
* 临床表现:
1、凉燥:头微痛,恶寒,无汗,咳嗽,喉痒,鼻塞,舌白而干,脉浮
秋深初凉,西风肃杀,感之而成凉燥
燥淫证候
2、温燥:身热有汗,口渴,咽干,咳嗽,胸痛,甚者痰中带血,以及上气鼻干,舌干苔黄,脉象浮数
久晴无雨,秋阳暴晒,感之而成温燥
(六)火淫证候
* 概念:
* 火淫特点:
* 临床表现:
火灼气分-壮热口渴,面红目赤
热入营血,迫血妄行-吐血、衄血、发疹
热扰神明-发狂
热灼肌肤-皮肤生痈疖
热伤津液-便秘,尿黄
舌-红绛 脉-数而有力
热与暑的异同
相同点:同为夏令主气。《素问 五运行大论》:“在天为热,在地为火,其性为暑。”“南方生热,热生火”“七月流火”
不同点:
暑-以汗出过多,气阴两伤为损害的一组症状,治以清暑益气(清暑益气汤)
火-以火毒内侵,或灼伤肌肤为损害的一组症状,治以清热解毒(五味消毒饮)
(七)疫疠辨证
概念:是中医对急性、烈性传染病的总称。
致病特点:
1、传染性强,流行面广
2、发病急骤,病情危重
3、多从口鼻而入
4、其产生有一定的条件
疫疠的临床表现
1、大热、大渴、头痛如劈
2、绞肠痛绝,或抽搐强直
3、狂躁昏谵,吐衄发斑,咽痛喉烂
4、憎寒壮热,痰喘肿胀
5、舌质红绛,苔厚浊腻或白厚如积粉
6、脉濡数
二、 七情证候
概念:过度、过久的情志剌激,导致脏腑气血失调而引起的疾病
致病特点:
1、与患者的情绪波动密切相关
2、以精神症状主
三、饮食劳伤
(一)饮食所伤:
胃痛,恶闻食臭,饮食不佳,胸膈痞满,吞酸嗳腐,舌苔厚腻,脉滑有力。
(二)劳逸所伤:
倦怠无力,嗜卧,懒言,饮食减退,脉缓大或浮或细。
(三)房室所伤
阴虚,则咳嗽咯血,骨蒸潮热,心悸盗汗;
阳虚,则阳萎早泄,手足清冷,腰酸腿软,梦遗滑精。
四、 外伤
指外受创伤,如金刃。跌打,兽类咬伤及毒虫螫所引起的一类症候。
小结
1、六淫致病的特点
2、六淫的主要临床证型
3、疫疠的临床表现特征
4、七情致病的临床表现
5、劳伤、食积的临床表现特征