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2020中医执业医师《中医诊断学》复习重点:病因辨证

来源 :中华考试网 2020-08-29

  2、温燥:身热有汗,口渴,咽干,咳嗽,胸痛,甚者痰中带血,以及上气鼻干,舌干苔黄,脉象浮数

  久晴无雨,秋阳暴晒,感之而成温燥

  (六)火淫证候

  * 概念:

  * 火淫特点:

  * 临床表现:

  火灼气分-壮热口渴,面红目赤

  热入营血,迫血妄行-吐血、衄血、发疹

  热扰神明-发狂

  热灼肌肤-皮肤生痈疖

  热伤津液-便秘,尿黄

  舌-红绛   脉-数而有力

  热与暑的异同

  相同点:同为夏令主气。《素问 五运行大论》:“在天为热,在地为火,其性为暑。”“南方生热,热生火”“七月流火”

  不同点:

  暑-以汗出过多,气阴两伤为损害的一组症状,治以清暑益气(清暑益气汤)

  火-以火毒内侵,或灼伤肌肤为损害的一组症状,治以清热解毒(五味消毒饮)

  (七)疫疠辨证

  概念:是中医对急性、烈性传染病的总称。

  致病特点:

  1、传染性强,流行面广

  2、发病急骤,病情危重

  3、多从口鼻而入

  4、其产生有一定的条件

  疫疠的临床表现

  1、大热、大渴、头痛如劈

  2、绞肠痛绝,或抽搐强直

  3、狂躁昏谵,吐衄发斑,咽痛喉烂

  4、憎寒壮热,痰喘肿胀

  5、舌质红绛,苔厚浊腻或白厚如积粉

  6、脉濡数

  二、 七情证候

  概念:过度、过久的情志剌激,导致脏腑气血失调而引起的疾病

  致病特点:

  1、与患者的情绪波动密切相关

  2、以精神症状主

  三、饮食劳伤

  (一)饮食所伤:

  胃痛,恶闻食臭,饮食不佳,胸膈痞满,吞酸嗳腐,舌苔厚腻,脉滑有力。

  (二)劳逸所伤:

  倦怠无力,嗜卧,懒言,饮食减退,脉缓大或浮或细。

  (三)房室所伤

  阴虚,则咳嗽咯血,骨蒸潮热,心悸盗汗;

  阳虚,则阳萎早泄,手足清冷,腰酸腿软,梦遗滑精。

  四、 外伤

  指外受创伤,如金刃。跌打,兽类咬伤及毒虫螫所引起的一类症候。

  小结

  1、六淫致病的特点

  2、六淫的主要临床证型

  3、疫疠的临床表现特征

  4、七情致病的临床表现

  5、劳伤、食积的临床表现特征

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