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2020中医执业医师中医儿科学重点知识:紫癜

来源 :中华考试网 2020-08-01

  紫癜(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜)

  定义:紫癜是小儿常见的出血病证,以血液流溢皮肤、粘膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血

  诊断

  1、皮肤、粘膜见瘀点、瘀斑,散在性针头样大小,红色或青紫,压之不退色。

  2、或鼻衄、齿衄、便血、尿血,甚则颅内出血。

  3、血小板计数明显减少,出血时间延长,血块收缩不良。束臂试验阳性。

  过敏性紫癜

  1、有上呼吸道感染、药物、食物诱发病史。

  辨证论治

  辨证要点

  1、辨虚实:起病、病程、疹色

  辨轻重:出血程度、部位、伴随症状

  治疗原则: 血热:疏风清热解毒;血虚:补气摄血,滋阴凉血;血瘀:活血化瘀。风热伤络

  治法:疏风散邪,清热解毒。

  方药:连翘败毒散加减

  血热妄行

  治法:清热解毒,凉血止血。

  方药:犀角地黄汤加减

  气不摄血

  治法:健脾养心,益气摄血。

  方药:归脾汤加减

  阴虚火旺

  治法:滋阴降火,凉血止血。

  方药:大补阴丸加减

  气滞血瘀

  治法:理气化瘀,活血止血。

  方药:桃仁汤加减

  维生素D缺乏性佝偻病

  定义:佝偻病是维生素D不足,致钙磷代谢失常,以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。

  治疗原则:以健脾益气,补肾填精为主,并补肺平肝清心安神 。

  肺脾气虚

  治法:健脾补肺

  方药:人参五味子汤

  脾虚肝旺

  治法:健脾助运,平肝熄风。

  方药:益脾镇惊散

  肾精亏损

  治法:补肾填精,佐以健脾。

  方药:补肾地黄丸

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