2020中医执业医师中医儿科学重点知识:积与疳的关系
来源 :中华考试网 2020-07-30
中“积为疳之母,无积不成疳” 。
“有积不治,乃成疳证”
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症候特点 |
治法 |
方药 | |
食积 |
乳食内积 |
不思乳食,腹胀痛拒按,嗳腐呕恶,烦躁低热,大便秽臭,苔白腻 |
消乳化食 和中导滞 |
消乳丸 保和丸 |
脾虚挟积 |
不思乳食,腹虚胀,喜伏卧,大便溏夹残渣,面色萎黄,神疲乏力,形体消瘦,苔白腻 |
健脾助运 消食化滞 |
健脾丸 | |
厌食 |
脾失健运 |
厌恶进食,被迫多食则腹胀,消瘦,精神好,面色少华,苔薄白腻 |
调和脾胃运脾开胃 |
不换金正气散 |
脾胃气虚 |
食少不化,大便溏夹残渣,形体消瘦,面黄,舌淡苔白 |
健脾益气 佐以健运 |
异功散 | |
脾胃阴虚 |
食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便黄,舌红少津,苔少花剥 |
滋脾养胃 佐以健运 |
养胃增液汤 |
疳证是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦,面黄发枯,精神痿糜或烦躁,饮食异常为特征。
分类:疳气、疳积、干疳3大证候及其他兼证。
治疗原则:以顾护脾胃为本。疳气以和为主;疳积以消为主,或消补兼施;干疳以补为要。
常证
疳气——资生和脾丸加减。
疳积——肥儿丸加减。 主症++积滞 肚腹膨胀,磨牙,嗜食异物
干疳——八珍汤 主症,突出“干”的症状及失神的表现。
兼证
眼疳——脾病及肝,肝失所养,肝阴不足,不能上乘于目,而见视物不清,夜盲目翳者。石斛夜光丸
口疳——脾病及心,心开窍于舌,心火上炎,二间口舌生疮者。泻心导赤散
疳肿胀——脾虚不运,气不化水,水湿泛滥,则出现疳肿胀。真武汤
骨疳:脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者。
注意缺陷多动症:以注意障碍,活动过多(冲动任性)为主要表现的儿童行为异
常性疾患。
又名:儿童多动症,注意缺陷多动障碍(ADHD),轻微脑功能损伤,轻微脑功能失调。