2020中医执业医师中医儿科学重点知识:鹅口疮
来源 :中华考试网 2020-07-30
中口腔、舌上布满白屑,状如鹅口。又名“雪口”
若体虚邪盛者,可蔓延至鼻咽部、气管,影响呼吸和哺乳,甚至危及生命。
西医:白色念珠菌感染
好发:新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、长期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷。
口腔白屑,点状或块状,周围可见红晕,状如凝乳,不易擦去,擦去后见粘膜潮红,粗糙。不痛,不流涎,一般全身症状轻。
【诊断要点】
症状:舌上、颊内、牙龈、上颚散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉处蔓延,影响吸奶与呼吸,偶可累及食管、肠道、气管等。
好发:初生儿、久病体弱或长期使用抗生素、激素者。
实验室检查:取口腔白屑涂片镜检,可见白色念珠菌芽胞及菌丝。
【鉴别诊断】
残留乳块:温开水或棉签轻拭可除去。
鹅口疮:不易拭去,若拭去可见口腔粘膜潮红、粗糙。
辨证要点
实证:病程短,白屑堆积较多,周围掀红明显。
虚证:病程长,口腔白屑散在,周围不红。
治疗原则:清火
实证:清泻心脾积热——清热泻脾散(生石膏、黄连 、黄芩、栀子、生地、竹叶、灯心、甘草)
虚证:滋肾养阴降火——知柏地黄丸加减(知母、黄柏、熟地、山萸肉、丹皮、山药、泽泻)
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