内因责之于肺脾肾三脏功能不足，导致痰饮留伏;外因责之于感受外邪，接触异物、异味，及嗜食咸酸、鱼腥发物等。

　　哮喘之疾，不管新病、久病，必有伏痰留饮之患，此伏痰留饮可视为哮喘之“夙根”，为发病的物质基础。

　　病位：主要在肺，与脾肾有关

　　治疗原则：发作期攻邪以治其标，治肺为主;缓解期扶正以治其本，治以补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能，消除伏痰夙根。可扶正祛邪，标本兼顾。

　　诊断要点

　　(1)多有湿疹史，过敏史，家族哮喘史。

　　(2)反复发作病史;诱发因素(接触或吸入、进食过敏物质;呼吸道感染、寒冷剌激等);先兆症状(喷嚏，鼻塞,咳嗽)。

　　(3)发作时症状(常突然发作,咳嗽阵作，喘促气急，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，摇身撷肚，不能平卧)。

　　(4)体征：呼气延长，肺部哮鸣音。

　　(5)辅助检查：

　　血常规：外周血嗜酸粒细胞增高。

　　胸部X线检查：发作期肺过度充气，透明度增高，肺纹理可增多，缓解期大多正常;并发支气管肺炎或肺不张时，可见沿支气管分布的小片状阴影。

　　治疗

　　发作期：(1)寒性哮喘——小青龙汤合三子养亲汤加减。(2)热性哮喘——麻杏石甘汤合苏葶丸加减(3)外寒内热——大青龙汤加减(4)肺实肾虚——苏子降气汤或都气丸合射干麻黄汤加减

　　缓解期：(1)肺脾气虚——人参五味子汤合玉屏风散加减(2)脾肾阳虚——金匮肾气丸加减(3)肺肾阴虚——麦味地黄丸加减