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2020年中医执业医师诊断学考点串讲:问寒热

来源 :中华考试网 2019-11-19

  问寒热

  区别三个概念:恶风、恶寒和畏寒

  遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;

  自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;

  自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

  ▲问寒热的内容:▲恶寒发热

  但寒不热

  ▲但热不寒

  寒热往来

  一、恶寒发热

  1.是表证的特征性症状(诊断表证的依据)

  二、但寒不热

  1.里寒证。

  2.两种类型:新病恶寒--里实寒证

  久病畏寒--里虚寒证

  三、但热不寒--里热证

  1.壮热:高热持续不退(>39℃)--里实热证

  2.潮热:发热如潮汐之有定时,有四种类型

  3.微热:低热(37℃-38℃)或自觉发热

  常见于某些内伤病和温热病的后期,有:

  气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和小儿夏季热。

潮热

发热特点

兼证

病机

日晡潮热

热势较高,日晡热甚

腹胀便秘

阳明腑实

骨蒸潮热

午后及夜间低热

颧红,盗汗

阴虚

湿温潮热

身热不扬,午后明显

头身困重

湿热郁蒸

瘀血潮热

午后夜间低热

肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑

瘀血积久郁而化热

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