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2020年中医执业医师诊断学考点串讲:听声音

来源 :中华考试网 2019-11-18

  听声音

  一、声音异常:音哑与失音

  1.金实不鸣:新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺。

  2.金破不鸣:久病音哑或失音多属虚证,肺肾气虚。

  3.暴怒喊叫或持续高声宣讲致音哑或失音--气阴耗伤。

  4.久病重病,突见语声嘶哑--脏气将绝之危象。

  5.妊娠失音(子喑)

  二、语言异常(言为心声)

  要求:掌握6个概念及意义。

  1.谵语:神识 语言 声音 --实证--热扰心神

  2.郑声:神识 语言 声音 --虚证--久病脏气衰竭,心神散乱

  《伤寒论》:实则谵语,虚则郑声

  3.独语:自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续--心气虚或气郁痰阻。

  4.错语:神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。

  虚证--心气虚或久病体虚

  实证--痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。

  5.狂言:精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈。

  --痰火扰神。

  6.言謇:神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清。

  每与舌强并见,多因风痰阻络所致,为中风之先兆或后遗症。

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