听声音

　　一、声音异常：音哑与失音

　　1.金实不鸣：新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺。

　　2.金破不鸣：久病音哑或失音多属虚证，肺肾气虚。

　　3.暴怒喊叫或持续高声宣讲致音哑或失音--气阴耗伤。

　　4.久病重病，突见语声嘶哑--脏气将绝之危象。

　　5.妊娠失音(子喑)

　　二、语言异常(言为心声)

　　要求：掌握6个概念及意义。

　　1.谵语：神识 语言 声音 --实证--热扰心神

　　2.郑声：神识 语言 声音 --虚证--久病脏气衰竭，心神散乱

　　《伤寒论》：实则谵语，虚则郑声

　　3.独语：自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续--心气虚或气郁痰阻。

　　4.错语：神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。

　　虚证--心气虚或久病体虚

　　实证--痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。

　　5.狂言：精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈。

　　--痰火扰神。

　　6.言謇：神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清。

　　每与舌强并见，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。