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2020年中医执业医师诊断学考点串讲:望排出物

来源 :中华考试网 2019-11-14

  望排出物

  原则:

  色白、质地清稀、无异味--虚证、寒证

  色黄、质地粘稠、有异味--实证、热证

  一、痰、涕

  1.痰:寒痰 热痰 燥痰 湿痰 肺痈

  痰黄黏稠,坚而成块者,属热痰。

  痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。

  痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。

  痰少而黏,难于咯出者,属燥痰。

  痰中带血,色鲜红者,为热伤肺络。多因肺阴亏虚,或肝火犯肺,或痰热壅肺所致。

  咳吐脓血腥臭痰,属肺痈。是热毒蕴肺,化腐成脓所致。

  2.涕:鼻鼽 鼻渊

  新病鼻塞流清涕,是外感风寒;鼻流浊涕,是外感风热。

  阵发性清涕,量多如注,伴喷嚏频作,多属鼻鼽,是风寒束于肺胃所致。

  久流浊涕,质稠、量多、气腥臭者,为鼻渊,是湿热蕴阻所致。

  二、呕吐物

  清稀无臭--胃寒

  秽浊酸臭--胃热

  酸腐夹杂不化食物--伤食

  黄绿苦水--肝胆湿热

  血色暗红或紫暗有块--胃有积热或肝火犯 胃或素有瘀血

  三、大小便

  1.大便

  大便清稀水样,多为外感寒湿,或饮食生冷,

  大便黄褐如糜而臭,多为湿热或暑湿伤及胃肠,

  大便夹有黏冻、脓血,多见于痢疾和肠癌等病,

  大便灰白呈陶土色,多见于黄疸。

  大便燥结,干如羊屎,排出困难,多因热盛伤津、阴血亏虚,肠失濡润,传化不行所致。

  2.小便

  小便清长,多属虚寒证

  小便短黄,多属实热证。

  尿中带血,多因结石损伤血络,或湿热蕴结膀胱,或阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾,或脾肾不固所致。可见于石淋、热淋、肾癌、膀胱癌,某些血液病、传染病等。

  小便浑浊如米泔水,或滑腻如脂膏,称为尿浊。多因脾肾亏虚,或湿热下注。

  尿中有砂石,见于石淋病人。因湿

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