2020年中医执业医师诊断学考点串讲:望排出物
来源 :中华考试网 2019-11-14
中望排出物
原则:
色白、质地清稀、无异味--虚证、寒证
色黄、质地粘稠、有异味--实证、热证
一、痰、涕
1.痰:寒痰 热痰 燥痰 湿痰 肺痈
痰黄黏稠,坚而成块者,属热痰。
痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。
痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。
痰少而黏,难于咯出者,属燥痰。
痰中带血,色鲜红者,为热伤肺络。多因肺阴亏虚,或肝火犯肺,或痰热壅肺所致。
咳吐脓血腥臭痰,属肺痈。是热毒蕴肺,化腐成脓所致。
2.涕:鼻鼽 鼻渊
新病鼻塞流清涕,是外感风寒;鼻流浊涕,是外感风热。
阵发性清涕,量多如注,伴喷嚏频作,多属鼻鼽,是风寒束于肺胃所致。
久流浊涕,质稠、量多、气腥臭者,为鼻渊,是湿热蕴阻所致。
二、呕吐物
清稀无臭--胃寒
秽浊酸臭--胃热
酸腐夹杂不化食物--伤食
黄绿苦水--肝胆湿热
血色暗红或紫暗有块--胃有积热或肝火犯 胃或素有瘀血
三、大小便
1.大便
大便清稀水样,多为外感寒湿,或饮食生冷,
大便黄褐如糜而臭,多为湿热或暑湿伤及胃肠,
大便夹有黏冻、脓血,多见于痢疾和肠癌等病,
大便灰白呈陶土色,多见于黄疸。
大便燥结,干如羊屎,排出困难,多因热盛伤津、阴血亏虚,肠失濡润,传化不行所致。
2.小便
小便清长,多属虚寒证
小便短黄,多属实热证。
尿中带血,多因结石损伤血络,或湿热蕴结膀胱,或阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾,或脾肾不固所致。可见于石淋、热淋、肾癌、膀胱癌,某些血液病、传染病等。
小便浑浊如米泔水,或滑腻如脂膏,称为尿浊。多因脾肾亏虚,或湿热下注。
尿中有砂石,见于石淋病人。因湿