中医执业医师外科学考点：臁疮
来源 :中华考试网 2019-11-02
中臁 疮
病因病机
由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。相当于西医的下肢慢性溃疡。
--------有发生恶变的可能。
筋瘤后期，导致血栓性浅静脉炎，
血栓性浅静脉炎后期破溃后，会导致臁疮
臁疮内治法
臁疮的外治法
1.初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。可用马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷。局部红肿，渗液量少者，宜用金黄膏薄敷。
2.后期：久不收口，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，用八二丹麻油调后，摊贴疮面。腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏。周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。
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湿热下注证 |
气虚血瘀证 |
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临床表现 |
小腿青筋怒涨，局部发痒发红肿痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗，伴口渴，便秘尿黄 |
病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗，板硬。肢体沉重，倦怠乏力 |
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舌脉 |
苔黄腻，脉滑数 |
舌紫暗或有瘀斑，苔白，脉细涩无力 |
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治法 |
清热利湿，和营解毒 |
益气活血，去瘀生新 |
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用方 |
二妙丸合五神汤 |
补阳还五汤合四妙丸 |