中医执业医师外科学考点：筋瘤
来源 :中华考试网 2019-11-02
中筋 瘤
定义：筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。
特点：筋瘤，坚硬而色紫，累累青筋，盘曲甚者状如蚯蚓。由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠等，使经脉结块成瘤。
-----筋瘤后期，导致血栓性浅静脉炎，血栓性浅静脉炎后期破溃后，会导致臁疮
筋瘤的内治法：
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劳倦伤气证 |
寒湿凝筋证 |
外伤瘀滞证 |
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临床表现 |
久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸 |
瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长 |
青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫，患肢肿胀疼痛 |
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舌脉 |
舌淡，苔薄白，脉细缓无力 |
舌淡，苔白腻，脉弦细 |
舌有瘀点，脉细涩 |
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治法 |
补中益气，活血舒筋 |
暖肝散寒，益气通脉 |
活血化瘀，和营消肿 |
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用方 |
补中益气汤 |
暖肝煎合当归四逆汤 |
活血散瘀汤 |
筋瘤的外治
患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎，有助于使瘤体缩小或停止发展。
筋瘤的其他疗法
(1)手术疗法：无手术禁忌证者，都可手术治疗。
(2)硬化剂注射疗法：适用于程度较轻的单纯性下肢静脉曲张，亦可作为手术的辅助疗法，处理残留或复发的曲张静脉。