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中医执业医师外科学考点:血栓性浅静脉炎

来源 :中华考试网 2019-11-01

  血栓性浅静脉炎

  病因

  多由湿热蕴结、寒湿凝滞、痰浊瘀阻、脾虚失运、外伤血脉等因素致使气血运行不畅,留滞脉中而发病。

  病机

  外由湿邪为患,与热而蕴结,与寒而凝滞,与内湿相合,困脾而生痰,是病之标

  经脉受损,气血不畅,络道瘀阻,是病之本。

  血栓性浅静脉的临床表现

  多见于筋瘤后期,部位以四肢多见(尤其多见于下肢),其次为胸腹壁。

  1.初期(急性期):在筋脉径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,按压疼痛明显,一般无全身症状。

  2.后期(慢性期):患处遗有条索状物,色黄褐,按之如弓弦,有按压痛,或结节破溃后形成臁疮。

  血栓性浅静脉炎内治法

 

湿热瘀阻证

血瘀湿阻证

肝郁蕴结证

表现

患肢肿胀发热,皮肤红肿胀痛,喜冷恶热,或有条索状物,或微恶寒发热

患肢肿胀疼痛,皮色紫红,活动后更甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦

胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛或牵扯痛,伴胸闷,嗳气

舌脉

苔黄腻或厚腻,脉滑数

舌有瘀斑瘀点,脉沉细或沉涩

舌淡红或有瘀斑瘀点,苔薄,脉弦或弦涩

治法

清热利湿,解毒通络

活血化瘀,行气散结

疏肝解郁,活血解毒

用方

二妙散合茵陈赤豆汤

活血通脉汤

柴胡清肝汤,或复元活血汤

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