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中医执业医师外科学考点:股肿

来源 :中华考试网 2019-11-01

  股 肿

  含义:血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉炎。

  特点:肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。(考点)

  股肿的病因病机

  病因主要是创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

  股肿内治法

 

湿热下注证

血脉瘀阻证

气虚湿阻证

表现

发病急,下肢粗肿,局部发热发红疼痛,活动受限

下肢肿张,皮色紫暗,固定性压痛,肢体青筋怒张

下肢肿张日久,朝轻暮重,活动后加重,休息抬高下肢后减轻,皮色略暗,青筋迂曲,倦怠乏力

舌脉

红,苔黄腻,脉弦滑

舌暗或有瘀斑,苔白,脉弦

舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉

治法

清热利湿,活血化瘀

活血化瘀,通络止痛

益气健脾,祛湿通络

用方

四妙勇安汤

活血通脉汤

参苓白术散

  股肿外治法

  1.急性期:可用芒硝加冰片外敷。用芒硝500g、冰片5g共研成粉状,混合后装入纱布袋中,敷于患肢小腿肚及小腿内侧,待芒硝结块干结时,重新更换,发病后连用数日,可减轻患肢疼痛等症状。

  2.慢性期:可用中药煎汤趁热外洗患肢,可选用活血止痛散每日1次,每次30~60分钟。

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