中医执业医师外科学考点：股肿
来源 :中华考试网 2019-11-01
中股 肿
含义：血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。
特点：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。(考点)
股肿的病因病机
病因主要是创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。
股肿内治法
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湿热下注证 |
血脉瘀阻证 |
气虚湿阻证 |
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表现 |
发病急，下肢粗肿，局部发热发红疼痛，活动受限 |
下肢肿张，皮色紫暗，固定性压痛，肢体青筋怒张 |
下肢肿张日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲，倦怠乏力 |
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舌脉 |
舌红，苔黄腻，脉弦滑 |
舌暗或有瘀斑，苔白，脉弦 |
舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉 |
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治法 |
清热利湿，活血化瘀 |
活血化瘀，通络止痛 |
益气健脾，祛湿通络 |
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用方 |
四妙勇安汤 |
活血通脉汤 |
参苓白术散 |
股肿外治法
1.急性期：可用芒硝加冰片外敷。用芒硝500g、冰片5g共研成粉状，混合后装入纱布袋中，敷于患肢小腿肚及小腿内侧，待芒硝结块干结时，重新更换，发病后连用数日，可减轻患肢疼痛等症状。
2.慢性期：可用中药煎汤趁热外洗患肢，可选用活血止痛散每日1次，每次30～60分钟。