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中医执业医师外科学考点:烧伤

来源 :中华考试网 2019-10-31

  烧 伤

  烧伤面积的计算方法

手掌法

伤员本人五指并拢,一只手掌的面积是体表面积的1%----用于小面积或散在烧伤

中国九分法

将全身体表面积分为11个9等份。
成人头、面、颈部为1×9%;
双上肢为2×9%;
躯干前后包括外阴部为3×9%;
双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

儿童烧伤
(头大下肢小)

头颈面部:9+(12--年龄)
双下肢:46-(12--年龄)

  烧伤深度的计算:三度四分法

分度

深度

创面表现

愈合过程

Ⅰ度

达表皮角质层

红肿热痛

2-3天痊愈

Ⅱ度

浅Ⅱ度

达真皮浅层

剧痛,有水疱

1--2周愈合

深Ⅱ度

达真皮深层

痛觉消失

3--4周愈合

Ⅲ度

达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉,骨骼

痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样

需植皮才能愈合

  重度烧伤的辨证分型及治疗原则

  1.辨证分型

  火毒伤津证、阴伤阳脱证、火毒内陷证、气血两虚证、脾虚阴伤证。

  2.治疗原则

  内外兼治、中西医结合治疗。

  内治原则以清热解毒,益气养阴为主。

  外治在于正确处理烧伤创面,控制感染,促进愈合。

  练习题

  烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占

  A.9%

  B.18%

  C.27%

  D.36%

  E.45%

  『正确答案』B

  中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。

  成人头、面、颈部为9%;

  双上肢为2×9%;

  躯干前后包括外阴部为3×9%;

  双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%

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