慢性前列腺炎

　　病因病机及临床表现

　　1.病因病机：相火妄动、房事不洁、肾虚火旺;亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。

　　2.临床表现：症状表现不一。可出现轻微的尿频、尿急、尿痛，尿道灼热不适，或排尿不净感。有的自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者伴有腰骶，腹股沟，下腹，会阴部的坠胀隐痛。

　　鉴别诊断

　　1.慢性子痈：阴囊，腹股沟隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈可触及结节。

　　2.前列腺增生：多见于老年人，尿频伴排尿困难，尿线变细，残余尿增多。

　　3.精囊炎：可与慢性前列腺炎同时发生，精囊炎除了有慢性前列腺炎的症状外，还有血精及射精疼痛的特点。

　　慢性前列腺炎内治：肾虚为本，湿热为标，淤滞为变。

　　慢性前列腺炎的外治法

　　1.温水坐浴。

　　2.野菊花栓或前列栓塞入肛门。

　　练习题

　　患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选

　　A.龙胆泻肝丸

　　B.知柏地黄丸

　　C.左归丸

　　D.济生肾气丸

　　E.独活寄生汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肾阳虚损证——多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。

　　治法：补肾助阳。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　慢性前列腺炎肾阳虚损证的辨证及治疗方剂