肛痈

　　定义、病因病机及临床表现

　　1.定义：肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。

　　2.病因病机：多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门;或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。也有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。

　　3.临床表现：男性多于女性，青壮年居多。表现为肛门周围疼痛，肿胀，有结块，伴有不同程度发热，倦怠等全身症状。

　　肛痈内治法

　　肛痈外治法

　　肛痈手术方法

　　(共用备选答案)

　　A.透脓散

　　B.仙方活命饮

　　C.黄连解毒汤

　　D.青蒿鳖甲汤合三妙丸

　　E.萆薢渗湿汤

　　治疗肛痈火毒炽盛证，应首选

　　治疗肛痈阴虚毒恋证，应首选

　　『正确答案』A、D

　　考查肛痈火毒炽盛证、阴虚毒恋证的治疗方剂

　　『答案解析』肛痈火毒炽盛证证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。治法：清热解毒透脓。方药：透脓散加减。

　　肛痈阴虚毒恋证 证候：肛周肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛，伴有午后潮热，心烦口干，盗汗。舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，祛湿解毒。方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。