中医执业医师外科学考点：牛皮癣
来源 :中华考试网 2019-10-24
中牛皮癣
牛皮癣的皮损特点
皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。
牛皮癣的外治法(了解)
1.肝郁化火、风湿蕴肤证：可用三黄洗剂外搽，每天3～4次。
2.血虚风燥证：可外用油膏加热烘疗法，局部涂油膏后，热烘10～20次，烘后可将所涂药膏擦去，每天1次，4周为1个疗程。
3.羊蹄根散，醋调搽患处，每天1～2次。
4.醋泡鸡蛋，蛋黄与蛋白搅匀，用棉棒或棉球蘸其液外搽数次。
5.皮损浸润肥厚剧痒者，可用核桃枝或叶，刀砍取汁，外搽患处，日1～2次。
牛皮癣的内治法：以疏风清热、养血润燥为治则
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肝郁化火证 |
风湿蕴肤证 |
血虚风燥证 |
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临床表现 |
皮疹色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕心悸，口苦咽干 |
皮损淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚 |
皮损色淡，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调 |
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舌脉 |
舌边尖红，脉弦数 |
舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓 |
舌淡，苔薄，脉沉细 |
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治法 |
疏肝理气，清肝泻火 |
祛风利湿，清热止痒 |
养血润燥，熄风止痒 |
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用方 |
龙胆泻肝汤 |
消风散 |
当归饮子 |
练习题
患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
A.接触性皮炎
B.牛皮癣
C.白疕
D.慢性湿疮
E.紫白癜风
『正确答案』B
『答案解析』A.接触性皮炎：皮肤暴露部位，接触史
B.牛皮癣：扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，皮损肥厚，苔藓样病变
C.白疕：银白色鳞屑，薄膜现象，筛状出血点
D.慢性湿疮：对称分布，剧烈瘙痒，多型损害，渗出倾向+苔藓样病变
E.紫白癜风：未涉及