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中医执业医师外科学考点:接触性皮炎

来源 :中华考试网 2019-10-23

  接触性皮炎

  接触性皮炎的诊断要点

  (1)发病前有明显的接触史,均有一定的潜伏期。

  (2)一般急性发病,常见于暴露部位,如面、颈、四肢。

  (3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质。皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等,一个时期内以某一种皮损为主。

  (4)病因去除和恰当处理后可在1~2周内痊愈。

  (5)皮肤斑贴试验若显示阳性,则提示患者对被试物过敏。

  接触性皮炎的内治法: 以清热祛湿止痒为主要治法。

  首先应避免接触过敏物质,否则治疗无效。

 

风热蕴肤证

湿热毒蕴证

血虚风燥证

表现

起病较急,好发于头面部,皮损色红,肿胀轻

起病急骤,色鲜红肿胀,上有水疱,水疱破后则溃烂渗液

病程长,反复发作,皮损肥厚有鳞屑,或呈苔藓样,瘙痒剧烈

舌脉

舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数

舌红,苔黄,脉弦滑数

舌淡红,苔薄,脉弦细

治法

疏风清热止痒

清热祛湿,凉血解毒

养血润燥,祛风止痒

用方

消风散

龙胆泻肝汤合化斑解毒汤

当归饮子合消风散

  接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别

  (1)急性湿疮:无接触史,皮损呈多对称分布,易反复发作。

  (2)颜面丹毒:无异物接触史;全身症状严重,常有寒战、高热、头痛、恶心等症状;皮疹以水肿性红斑为主,形如云片,色若涂丹;自感灼热、疼痛而无瘙痒。

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