中医执业医师外科学考点：接触性皮炎
来源 :中华考试网 2019-10-23
中接触性皮炎
接触性皮炎的诊断要点
(1)发病前有明显的接触史，均有一定的潜伏期。
(2)一般急性发病，常见于暴露部位，如面、颈、四肢。
(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质。皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，一个时期内以某一种皮损为主。
(4)病因去除和恰当处理后可在1～2周内痊愈。
(5)皮肤斑贴试验若显示阳性，则提示患者对被试物过敏。
接触性皮炎的内治法： 以清热祛湿止痒为主要治法。
首先应避免接触过敏物质，否则治疗无效。
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风热蕴肤证 |
湿热毒蕴证 |
血虚风燥证 |
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表现 |
起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻 |
起病急骤，色鲜红肿胀，上有水疱，水疱破后则溃烂渗液 |
病程长，反复发作，皮损肥厚有鳞屑，或呈苔藓样，瘙痒剧烈 |
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舌脉 |
舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数 |
舌红，苔黄，脉弦滑数 |
舌淡红，苔薄，脉弦细 |
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治法 |
疏风清热止痒 |
清热祛湿，凉血解毒 |
养血润燥，祛风止痒 |
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用方 |
消风散 |
龙胆泻肝汤合化斑解毒汤 |
当归饮子合消风散 |
接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别
(1)急性湿疮：无接触史，皮损呈多对称分布，易反复发作。
(2)颜面丹毒：无异物接触史;全身症状严重，常有寒战、高热、头痛、恶心等症状;皮疹以水肿性红斑为主，形如云片，色若涂丹;自感灼热、疼痛而无瘙痒。