中医执业医师外科学考点：虫咬皮炎
来源 :中华考试网 2019-10-22
中虫咬皮炎
概念与特点
1.概念：被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。常见的致病害虫有：蠓，螨，隐翅虫，刺毛虫，跳蚤，虱，臭虫，蜂。
2.特点：皮肤呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点，丘疹或水疱，散在分布。
虫咬皮炎的内治
热毒蕴结证
证候：皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大;伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷;舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，消肿止痒。
方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮
虫咬皮炎的外治
初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂(即三黄洗剂加薄荷脑1g)外搽。发生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒。
感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽;或外用颠倒散洗剂外搽。
松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏黏去毛刺，外涂5%碘酒。
蜂螫皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂