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中医执业医师外科学考点:癣

来源 :中华考试网 2019-10-17

  

 

头癣

手足癣

体癣(圆癣)

花斑癣(俗称汗斑)

白秃疮

肥疮

鹅掌风

脚湿气

又叫铜钱癣

西医

白癣

黄癣

手癣

足癣

 

 

好发人群

学龄儿童

儿童好发,多见于农村

成年人多见

多发于成年人

青壮年男性

多汗体质青年多发

发作部位

头部

头部

多数为单手发病

脚趾缝多发

好发于面颈,躯干及四肢近端

多汗部位,及四肢近心端

临床表现

皮损特征是在头皮有覆盖灰白鳞屑的斑片。头发常在距头0.3~0.8cm处折断。青春期可自愈

黄癣痂堆积呈蜡黄色。鼠尿臭味。永久性脱发

掌心或指缝水疱,或掌部皮肤角化脱屑。瘙痒难忍

脚糜烂瘙痒伴特殊臭味为特征

皮损特征为环形或多环形的斑块,边界清楚,中心消退,外围扩张

可家庭中互相传染。大小不一,边界清楚的无炎症性斑块。微痒感

  癣的治疗方法

  本病以杀虫止痒为主要治法,必须彻底治疗。可用抗真菌药物治疗。

  (一)白秃疮、肥疮采用拔发疗法

  (二)鹅掌风、脚湿气

  1.水疱型:可选用1号癣药水、2号癣药水。

  2.糜烂型:可选1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温,浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

  3.脱屑型:可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。

  (三)灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分。

  练习题

  患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是

  A.圆癣

  B.紫白癜风

  C.白秃疮

  D.鹅掌风

  E.肥疮

  『正确答案』A

  『答案解析』考查圆癣即体癣的特点---中心消退,外围扩张

  B.紫白癜风:未涉及

  C.白秃疮:西医之白癣(灰白色鳞屑,头皮0.3-0.8CM处折断。青春期自愈)

  D.鹅掌风 :西医之手癣(掌部皮肤角化脱屑,手掌皮肤肥厚,状如鹅掌)

  E.肥疮:西医之黄癣(黄色癣痂堆积,鼠尿味,永久性脱发)

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