中医执业医师外科学考点：癣
来源 :中华考试网 2019-10-17
中癣
|
|
头癣 |
手足癣 |
体癣（圆癣） |
花斑癣（俗称汗斑） | ||
|
白秃疮 |
肥疮 |
鹅掌风 |
脚湿气 |
又叫铜钱癣 | ||
|
西医 |
白癣 |
黄癣 |
手癣 |
足癣 |
|
|
|
好发人群 |
学龄儿童 |
儿童好发，多见于农村 |
成年人多见 |
多发于成年人 |
青壮年男性 |
多汗体质青年多发 |
|
发作部位 |
头部 |
头部 |
多数为单手发病 |
脚趾缝多发 |
好发于面颈，躯干及四肢近端 |
多汗部位，及四肢近心端 |
|
临床表现 |
皮损特征是在头皮有覆盖灰白鳞屑的斑片。头发常在距头0.3～0.8cm处折断。青春期可自愈 |
黄癣痂堆积呈蜡黄色。鼠尿臭味。永久性脱发 |
掌心或指缝水疱，或掌部皮肤角化脱屑。瘙痒难忍 |
脚糜烂瘙痒伴特殊臭味为特征 |
皮损特征为环形或多环形的斑块，边界清楚，中心消退，外围扩张 |
可家庭中互相传染。大小不一，边界清楚的无炎症性斑块。微痒感 |
癣的治疗方法
本病以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗。可用抗真菌药物治疗。
(一)白秃疮、肥疮采用拔发疗法
(二)鹅掌风、脚湿气
1.水疱型：可选用1号癣药水、2号癣药水。
2.糜烂型：可选1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
3.脱屑型：可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。
(三)灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分。
练习题
患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是
A.圆癣
B.紫白癜风
C.白秃疮
D.鹅掌风
E.肥疮
『正确答案』A
『答案解析』考查圆癣即体癣的特点---中心消退，外围扩张
B.紫白癜风：未涉及
C.白秃疮：西医之白癣(灰白色鳞屑，头皮0.3-0.8CM处折断。青春期自愈)
D.鹅掌风 ：西医之手癣(掌部皮肤角化脱屑，手掌皮肤肥厚，状如鹅掌)
E.肥疮：西医之黄癣(黄色癣痂堆积，鼠尿味，永久性脱发)