执业医师

导航

中医执业医师外科学考点:瘿

来源 :中华考试网 2019-10-15

  瘿痈的内治法

证型

风热痰凝证

气滞痰凝证

表现

局部结块疼痛明显,伴恶寒发热,头痛,口渴咽干,苔薄黄,脉浮数或滑数

肿块坚实,轻度作胀,重按方痛,痛引耳后枕部,或喉间梗塞感,痰多,苔黄腻,脉弦滑

治法

疏风清热化痰

疏肝理气,化痰散结

用方

牛蒡解肌汤

柴胡疏肝汤

  瘿痈的外治法

  1.初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散,水或蜜调制外敷,每日1~2次。

  2.若成脓宜切开排脓,八二丹药线引流,金黄膏外敷。

  练习题

  下列各项,不属瘿痈特征的是

  A.颈中两侧结块

  B.皮色不变

  C.微有灼热

  D.疼痛牵引至耳后枕部

  E.容易化脓

  『正确答案』B

  考查瘿痈的含义与特点,详见考点

  瘿痈是瘿病中一种急性或亚急性炎症性疾患。相当于西医急性或亚急性甲状腺炎

  其特点:结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓,常伴有发热、头痛等症状

  石瘿

  石瘿的含义与特点

  1.含义:瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。相当于西医的甲状腺癌。

  2.特点:结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。故《三因方》说:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”好发于40岁以上的中年人。

  石瘿的病因病机及诊断

  1.病因病机

  情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。

  2.辅助检查:甲状腺同位素131碘扫描,多显示为凉结节(或冷结节)。

  石瘿的治疗原则

  石瘿是恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除。

  瘿病小结:

 

气瘿

肉瘿

石瘿

瘿痈

年龄

多发于青春期,流行地区常见于入学年龄的儿童

 

多发于40岁以上的患者

 

特点

随喜怒而消长,随吞咽动作上下移动

随吞咽动作上下移动,如肉之团

坚硬如石,凹凸不平,推之不移

结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓

西医

 

甲状腺腺瘤或囊肿

甲状腺癌

急性或亚急性甲状腺炎

分享到

您可能感兴趣的文章