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2019年中医执业医师中医妇科学考点:盆腔炎

来源 :中华考试网 2019-08-05

  盆腔炎

  盆腔炎(癥瘕以包块为主症,盆腔炎以腹痛为特征)

  定义:女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称盆腔炎。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

  急性盆腔炎的病机:多发在产后、流产后、宫腔内手术处置后,或经期卫生保健不当之际,邪毒乘虚侵袭,与气血相搏结,邪正交争,而发热疼痛。

  病因:热毒炽盛、湿热瘀结。

  急性盆腔炎的诊断:(急性发作,病情危重)

  急性盆腔炎的辨证论治:发病急,病情重,病势凶险。病因以热毒为主,兼有湿、瘀,故临证以清热解毒为主,祛湿化瘀为辅。

  热毒炽盛证:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋沥不净;舌红,苔黄厚,脉滑数。

  患者 女,25岁,已婚,近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

  A.膈下逐瘀汤

  B.少腹逐瘀汤

  C.银甲丸

  D.理冲汤

  E.止带方

  『正确答案』C

  『答案解析』考点:盆腔炎的辨证沦治。

  断病为慢性盆腔炎,辨证为湿热证。--小腹痛,不是发生在妊娠,产后,也不伴随月经周期,所以不是妊娠腹痛,产后腹痛,也不是痛经,只有盆腔炎

  A.膈下逐瘀汤:气滞血郁证

  B.少腹逐瘀汤:寒凝血瘀证

  C.银甲丸:湿热瘀结证

  D.理冲汤:气虚血瘀证

  E.止带方:带下过多之湿热证

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