2019年中医执业医师中医妇科学考点:妊娠恶阻
来源 :中华考试网 2019-03-13
中妊娠恶阻
大纲要求:
妊娠恶阻的定义
病因病机
鉴别诊断
辨证论治
妊娠恶阻的调摄
定义:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者。
病机:冲脉之气上逆,胃失和降。
病因:脾胃虚弱、肝胃不和。
辨证论治
脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
肝胃不和证(16年)
主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。(呕吐酸水或苦水,是肝胃不和的典型表现)
治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤 或 苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
刘氏妇科证治歌诀:
妊娠恶阻孕妇常,香砂六君脾虚方。
肝胃不和也常见,对症橘皮竹茹汤。
用方趣记:(闻)香橘,可止呕(恶阻以呕恶为主症)
香——香砂六君子汤,橘——橘皮竹茹汤。
妊娠恶阻的调摄(了解)
本病发生往往与精神因素有关,患者应保持乐观愉快的情绪,解除顾虑,避免精神刺激。生活上需调配饮食,宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品,鼓励进食,少量多餐,服药应采取少量缓缓呷服之法,以获药力。