执业医师

导航

2019年中医执业医师中医妇科学考点:绝经前后诸证

来源 :中华考试网 2019-03-12

  绝经前后诸证

  大纲要求:

  绝经前后诸证的定义

  病因病机

  辨证论治

  预防与调护

  绝经前后诸证的定义

  妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候,如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”

  -------------考试时,妇科尤其要注意案例中给出的年龄。如此病,题干中给出的年龄多在49岁上下。

  病因病机

  《素问·上古天真论》曰:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”

  如果肾阴阳平衡失调则导致本病。常见肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚证。

  辨证论治(注意年龄,注意都有定位于肾的腰膝酸软)

  肾阴虚证:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  肾阳虚证:经断前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:温肾扶阳。

  方药:右归丸加减。

  肾阴阳俱虚证:经断前后,月经紊乱,量少或多;乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛;舌淡,苔薄,脉沉弱。

  治法:阴阳双补。

  方药:二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。

  刘氏妇科证治歌诀:

  绝经前后诸证全,阴虚左归二至丸。

  肾阳亏虚用右归,两虚二至合二仙。

  用方趣记:二左二二右,绝经在前后(绝经前后诸证)

  二左---二至丸合左归丸,二二---二仙汤合二至丸,

  右---右归丸

分享到

您可能感兴趣的文章