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2019年中医执业医师中医妇科学考点:女性生殖生理

来源 :中华考试网 2019-02-26

  月经产生的机理

脏腑与月经

肝脾肾三脏最为密切。尤以肾为主导(肝主疏泄肾主封藏)

天癸与月经

天癸源于先天肾气。天癸至,月事以时下。
天癸竭,地道不通,故无子也

气血与月经

妇人以血为本

经络与月经

与冲任督带关系最密切。---冲为血海,又是十二经脉之海。
任主胞胎,为阴脉之海
督脉总督一身阳气,为阳脉之海---上三者一源三岐
带脉约束纵行诸经,固护胞胎

胞宫与月经

肾--天癸--冲任---胞宫生殖轴(注意顺序)

  月经的周期变化与调节(了解,难点而非重点)

周期

时间

特点

行经期

出血1~4天

子宫泻而不藏,重阳转阴。出血第一天为一个月经周期的开始

经后期

第5~13天

此期血海空虚渐复,子宫藏而不泻,呈现阴长的动态变化。

经间期

第14~15天

正值两次月经中间,故称之为经间期。是重阴转阳、阴盛阳动之际,正是种子之时(即西医之排卵期)

经前期

第15~28天

此期阴盛阳生渐至重阳。若受孕,精血聚以养胎,月经停闭不潮;如未受孕,则去旧生新,血海由满而溢泄而为月经。

  中医学女性生殖轴的概念是

  A.脑-肾-天癸-胞宫

  B.天癸-冲任-气血-胞宫

  C.肾-天癸-气血-胞宫

  D.肾-天癸-冲任-胞宫

  E.天癸-肾-冲任-胞宫

  『正确答案』D

  『答案解析』

  考点:女性生殖轴

  女性生殖轴:肾--天癸--冲任--胞宫生殖轴(注意顺序)

  带下生理

  带下属津液,属液为多。

  带下有周期性月规律:月经前后、经间期,带下的量稍多。妊娠期也稍多

  带下生而既有,伴随女性一生。

  带下的产生:肾精所化,由任脉总司,督脉温化,带脉约束。

  妊娠生理

  妊娠生理现象:

月经停闭

妊娠后,阴血下注冲任、子宫以养胎,上营乳房以化乳,子宫藏精气而不泻,停经

脉滑

妊娠脉滑轻取流利,中取鼓指,重按不绝

妊娠反应

不思饮食或恶心欲呕、择食。 倦怠、思睡、头晕

子宫增大

 

乳房增大

乳头增大变黑,乳晕外周散在小结节(蒙氏结节),妊娠4~5个月,挤压乳头可有少量乳汁

下腹膨隆

每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。

  预产期的计算方法

  妊娠全程40周,即280天。

  预产期的计算,现代推算的公式是:从末次月经的第一天算起,月数加9(大于3的或减3),日数加7(阴历则加14)。

  每月有30天与31的不同,一三五七八十腊,三十一天总不差

  闰年的二月是29天。

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