2019中医执业医师中医诊断学考点：问诊
来源 :中华考试网 2018-12-26
中问诊
细目一 问诊内容
明代医家张介宾在《景岳全书·十问篇》
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
细目二 问寒热
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名称 |
相同点 |
不同点 |
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恶寒 |
自觉怕冷 |
多加衣被或近火取暖而不能缓解 |
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畏寒 |
多加衣被或近火取暖而能够缓解 | |
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恶风 |
遇风觉冷，避之可缓 | |
恶寒发热——表证的特征性症状
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恶寒重发热轻 |
风寒表证 |
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发热轻而恶风 |
伤风表证 |
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发热重恶寒轻 |
风热表证 |
但寒不热——寒证的寒热特征
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新病恶寒 |
里实寒证 |
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久病畏寒 |
里虚寒证 |
实热
但热不寒——潮热
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日晡（阳明）潮热 |
热势较高，日晡热甚 |
阳明腑实证 |
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骨蒸（阴虚）潮热 |
午后和夜间有低热 |
阴虚火旺 |
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湿温潮热 |
身热不扬 |
湿郁热蒸 |
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瘀血潮热 |
兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑 |
瘀血 |
但热不寒——微热
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气虚发热 |
长期微热，烦劳则甚 |
少气自汗、倦怠乏力 |
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血虚发热 |
时有低热 |
面白、头晕、舌淡脉细 |
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阴虚发热 |
长期低热 |
颧红、五心烦热 |
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气郁发热 |
每因情志不舒而时有微热 |
胸闷、急躁易怒 |
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小儿夏季热 |
夏季气候炎热时长期发热 |
兼见烦躁、口渴、无汗、多尿至秋凉时不治自愈 |