2018中医执业医师中药学考点串讲:清热药
来源 :中华考试网 2018-05-11
中马勃
功效:清热解毒,利咽,止血。
白头翁
性能:苦,寒。归胃、大肠经。
功效:清热解毒,凉血止痢。2012
应用:
1.热毒血痢。
2.疮痈肿毒。
3.阴痒带下、血热出血及温疟发热烦躁。
马齿苋
功效:清热解毒,凉血止血,止痢。
主治病证:
1.热毒血痢。
2.热毒疮疡。
3.崩漏,便血。
4.湿热淋证、带下。
鸦胆子
功效:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣 。
用法用量:内服,0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。外用适量。
使用注意:胃肠道及肝肾均有损害。
白花蛇舌草
功效:清热解毒,利湿通淋。
主治病证:
1.痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,各种癌症 。
2.热淋涩痛:有清热利湿通淋之效。
3.湿热黄疸:既能清热又兼利湿。
熊胆
功效:清热解毒,息风止痉,清肝明目。
用法用量:本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂。外用适量,调涂患处。
山慈菇
功效:清热解毒,消痈散结。
使用注意:正虚体弱者慎用。
漏芦
功效:清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。
使用注意:气虚、疮疡平榻者及孕妇忌服。
金银花与连翘,大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
金银花疏散风热之力较强,凉血止痢,治热毒血痢。连翘清心解毒之力强,消痈散结,为“疮家圣药”,治瘰疬痰核。
清热凉血药
生地黄
功效:清热凉血,养阴生津。2013
应用:
1.热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。
2.阴虚内热,骨蒸劳热。
3.津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。
使用注意:脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。
玄参
性能:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。
功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴。2013
应用:
1.温邪入营,内陷心包,温毒发斑。
2.热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。
3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。
使用注意:脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。
牡丹皮
性能:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。
功效:清热凉血,活血祛瘀。
应用:
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸 。2012
3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。
使用注意:血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。
赤芍
性能:苦,微寒。归肝经。
功效:清热凉血,散瘀止痛 。
应用:
1.温毒发斑,血热吐衄。
2.目赤肿痛,痈肿疮疡。
3.肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。
使用注意:血寒经闭不宜使用。反藜芦。
紫草
功效:清热凉血,活血,解毒透疹 。
主治病证:
1.温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。
2.疮疡,湿疹,水火烫伤。
使用注意:本品性寒而滑利,脾虚便溏者忌服。
水牛角
功效:清热凉血,解毒,定惊 。
主治病证:
1.温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂。能清热凉血,泻火解毒定惊。
2.血热妄行斑疹、吐衄。有清热凉血之功。
3.痈肿疮疡,咽喉肿痛。
用法用量:宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服。
生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
玄参泻火解毒力强,治咽喉疮痈。生地黄清热凉血作用较强,血热出血、内热消渴多用。
牡丹皮味辛,能清透阴分伏热,治温热病后期,邪伏阴分,夜热早凉及肠痈腹痛等证。赤芍苦泄,散瘀止痛力强,能泻肝火,治肝热目赤。
清虚热药
青蒿
性能:苦、辛,寒。归肝、胆经。
功效:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟 。2013
应用:1.温邪伤阴,夜热早凉。
2.阴虚发热,劳热骨蒸。
3.暑热外感,发热口渴。
4.疟疾寒热。
用法:煎服,不宜久煎 ;或鲜用。
使用注意:脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服。
地骨皮
性能:甘,寒。归肺、肝、肾经。
功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。2013
应用:
1.阴虚发热,盗汗骨蒸 。
2.肺热咳嗽 。
3.血热出血证。
4.内热消渴 。
使用注意:外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。
白薇
功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
主治病证:
1.阴虚发热,产后虚热。
2.热淋,血淋。
3.疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛。
4.阴虚外感。
银柴胡
功效:清虚热,除疳热。
主治病证:
1.阴虚发热。为退虚热、除骨蒸之常用药 。
2.疳积发热。
胡黄连
功效:退虚热,除疳热,清湿热。
主治病证:
1.骨蒸潮热。有退虚热,除骨蒸,凉血清热之功。
2.小儿疳热。既能除小儿疳热,又能清退虚热。
3.湿热泻痢。能清热燥湿,尤善除胃肠湿热,为治湿热泻痢之良药。
4.痔疮肿痛、痔漏成管。能清大肠湿火蕴结。
牡丹皮与地骨皮、黄连与胡黄连等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
丹皮长于清热凉血,治营血分证,活血化瘀,瘀血、肠痈、疮疡。善“治无汗骨蒸”之阴虚内热证。地骨皮长于清虚热,治虚热证,清泄肺热,治肺热咳嗽、消渴证。善“治有汗骨蒸”之阴虚内热证。
黄连为毛茛科植物的根茎,清热燥湿、泻火解毒力强,长于清心、胃之火,治多种热毒证及心、胃火证等。胡黄连为玄参科植物的根茎,长于退虚热,除疳热,治阴虚发热及小儿疳积证。附歌诀青蒿截疟解暑不久煎,白薇利尿通淋解毒疗疮先。