2018中医执业医师中药学考点串讲:清热药
来源 :中华考试网 2018-05-11
中清热药
概述
清热药的性能特点
本类药物药性寒凉,沉降入里。
清热药的配伍方法
分类功效与主治
清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。
清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。
清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。
清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。
清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。
使用注意
本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。
苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。
清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
清热泻火药
石膏
性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经
功效
生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。
用法:生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。
使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
应用:
1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2012
2.肺热喘咳证。
3.胃火牙痛、头痛、消渴证。
4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。
知母
性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
功效:清热泻火,滋阴润燥。
应用:
1.热病烦渴 2.肺热燥咳
3.骨蒸潮热 4.内热消渴
5.肠燥便秘
使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。
芦根
功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
主治病证:
1.热病烦渴。
2.胃热呕哕。
3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4.热淋涩痛。
天花粉
功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
主治病证:
1.热病烦渴
2.肺热燥咳
3.内热消渴
4.疮疡肿毒
使用注意:不宜与乌头类药材同用。
淡竹叶
功效:清热泻火,除烦,利尿。
主治病证:
1.热病烦渴。
2.口疮尿赤、热淋涩痛。
栀子
性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。
功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。
焦栀子:凉血止血。
应用:1.热病心烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡
用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。
夏枯草
性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。
功效:清热泻火,明目,散结消肿。
应用:
1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。
2.瘰疬、瘿瘤。
3.乳痈肿痛。
决明子
功效:清热明目,润肠通便。
主治病证:
1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。
2.头痛、眩晕。
3.肠燥便秘。
用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。
石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。
知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。