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2018中医执业医师中药学考点串讲:清热药

来源 :中华考试网 2018-05-11

  清热药

  概述

  清热药的性能特点

  本类药物药性寒凉,沉降入里。

  清热药的配伍方法

  分类功效与主治

  清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。

  清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。

  清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。

  清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

  清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。

  使用注意

  本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。

  苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。

  清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

  清热泻火药

  石膏

  性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经

  功效

  生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。

  用法:生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。

  使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

  应用:

  1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2012

  2.肺热喘咳证。

  3.胃火牙痛、头痛、消渴证。

  4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。

  知母

  性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

  功效:清热泻火,滋阴润燥。

  应用:

  1.热病烦渴 2.肺热燥咳

  3.骨蒸潮热 4.内热消渴

  5.肠燥便秘

  使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。

  芦根

  功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

  主治病证:

  1.热病烦渴。

  2.胃热呕哕。

  3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。

  4.热淋涩痛。

  天花粉

  功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

  主治病证:

  1.热病烦渴

  2.肺热燥咳

  3.内热消渴

  4.疮疡肿毒

  使用注意:不宜与乌头类药材同用。

  淡竹叶

  功效:清热泻火,除烦,利尿。

  主治病证:

  1.热病烦渴。

  2.口疮尿赤、热淋涩痛。

  栀子

  性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。

  功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

  焦栀子:凉血止血。

  应用:1.热病心烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡

  用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。

  夏枯草

  性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。

  功效:清热泻火,明目,散结消肿。

  应用:

  1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。

  2.瘰疬、瘿瘤。

  3.乳痈肿痛。

  决明子

  功效:清热明目,润肠通便。

  主治病证:

  1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。

  2.头痛、眩晕。

  3.肠燥便秘。

  用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。

  石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。

  知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。

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